Bil Dojl (Bill Doyle): Lečenje raka električnim poljima

Rak utiče na život svih ljudi u našem društvu, ako ne baš lično, onda je deo priče naših voljenih, članova porodice, kolega, prijatelja. U momentu kada rak prodre u naše živote, veoma brzo naučimo da postoje u osnovi tri tipa oružja, tri alata, kojima se borimo protiv ove bolesti: operacija, zračenje i hemoterapija. U momentu kada postanemo deo donošenja odluka o terapiji bilo baš lično ili preko naših voljenih i članova porodice, veoma brzo shvatimo prednosti, sporedne efekte i ograničenja ovih alata.

Veoma sam zahvalan Džeju i Marku i ekipi TEDMED-a na pozivu da vam danas opišem četvrto oruđe, novo oruđe, koje nazivamo "Polja za tretiranje tumora". Polja za tretiranje tumora je izumeo dr Joram Palti, počasni profesor na Tehnionu u Izraelu. Oni koriste električna polja slabe jačine u borbi protiv raka. Da bismo razumeli kako ova polja rade, moramo prvo shvatiti šta su električna polja.

Prvo bih obrazložio nekoliko opštih pogrešaka. Pre svega, električna polja nisu električna struja koja prolazi kroz tkivo. Električna polja nisu jonizujuće zračenje kao što su X-zraci ili snopovi protona, koji bombarduju tkivo kako bi uništili DNK. Električna polja nisu ni magnetizam. Električna polja su polje sila. Ove sile ispoljavaju svoje dejstvo, deluju protiv tela koja imaju električnu maržu.

Najbojli način da predstavite električno polje je da zamislite gravitaciju. Gravitacija je takođe polje sila koje deluje na masu. Svi možemo da zamislimo astronaute u svemiru. Oni slobodno plutaju u trodimenzionalnom prostoru bez ikakve sile koja deluje na njih. Ali kada se svemirska letelica vrati na Zemlju, i kada astronauti uđu u gravitacioni prostor Zemlje, oni počnu da osećaju uticaj gravitacije. Zemlja počinje da ih privlači. U momentu prizemljenja su u potpunosti pod dejstvom gravitacionog polja. Naravno, svi smo sada privezani gravitacionom silom za Zemlju. Usled toga ste svi u svojim stolicama. Zato moramo da koristimo energiju u mišićima kako bismo ustali, šetali okolo i kako bismo podigli stvari.

U slučaju raka, ćelije se brzo umnožavaju što dovodi do nekontrolisanog rasta tumora. Ćeliju možemo zamisliti sa stanovišta elekricizma kao mini kosmičku stanicu. U toj stanici se nalazi genetički materijal, hromozomi, u jedru. A izvan toga, u citoplazmi se nalaze posebni proteini, koji su neophodni kako bi se ćelije delile, koji slobodno plutaju u tom buljonu u sve tri dimenzije. Značajno je da su ti posebni proteini među najelektrisanijim objektima u našem telu. Kada počne ćelijska deoba dolazi do dezintegracije jedra, hromozomi se poređaju u ravan na sredini ćelije i ovi posebni proteini prolaze kroz seriju događaja pri čemu se prikače i bukvalno se uklope jedan za drugog kako bi formirali lanac. Ovi lanci se potom izdužuju kako bi se prikačili za genetički materijal i razdvojili taj genetički materijal iz jedne u dve ćelije. Upravo na ovaj način od jedne ćelije raka nastanu dve, od dve ćelije raka nastanu četiri, i na kraju dođe do nekontrolisanog rasta tumora.

Ova tehnologija koristi spoljašnje transduktore koji su povezani za generatorom polja kako bi stvorile veštačko električno polje u toj kosmičkoj stanici. Kada je ćelijska kosmička stanica u okviru tog električnog polja ona deluje na te visoko naelektrisane proteine i poređa ih u red. To ih sprečava da naprave te lance, to deobno vreteno, koje je neophodno da bi se genetički materijal razdvojio u dve ćerke ćelije. Uočili smo da ćelije pokušavaju da se podele po nekoliko sati. Ili će doći do takozvanog samoubistva ćelije, to je programirana ćelijska smrt, ili će od njih nastati nezdrave ćerke ćelije koje će ući u proces apoptoze nakon ćelijske deobe. Možemo to uočiti.

Ono što ću vam sada pokazati su dva in vitro eksperimenta. Ovo su kulture, identične kulture, ćelija raka grlića materice. Obeležili smo ove ćelije zelenom fluorescentnom bojom kako bismo mogli da posmatramo proteine koji formiraju te lance. Prvi snimak prikazuje normalnu ćelijsku deobu bez primene "Polja za tretiranje tumora". Možemo uočiti pre svega veoma aktivnu kulturu, mnogo deoba, a potom veoma jasno definisana jedra nakon razdvajanja ćelija. Možemo uočiti ceo proces ćelijske deobe. Kada primenimo polja, ponovo, u istom vremenskom periodu na istovetnu kulturu, videćete nešto drukčije. Ćelije se spreme za deobu, ali su veoma statične u tom momentu. Možemo uočiti dve ćelije u pokušaju ćelijske deobe u gornjem delu ekrana. Ćeliji u okviru kruga to i uspeva. Ali uočite koliko je proteina ostalo u jedru čak i u ćeliji koja se deli. Ova gore ne može da se podeli uopšte. Ovo bubrenje, bubrenje membrane, je zaštitni znak apoptoze kod ćelija.

Formiranje funkcionalnog deobnog vretena je neophodno za deobu svih tipova ćelija. Primenili smo "Polja za tretman tumora" na oko 20 različitih tipova raka u laboratoriji, i uočavamo isti efekat kod svih tipova. Značajno je to da ova "Polja za tretman tumora" nemaju nikakav efekat na ćelije koje nisu u procesu deobe.

Dr. Palti je pre 10 godina osnovao kompaniju "Novocure" kako bi svoje otkriće razvio do nivoa primene u lečenju pacijenata. U tu svrhu "Novocure" je razvio dva sistema - jedan za primenu u slučaju raka mozga, i drugi za lečenja raka trupa tela. Prvi tip raka na koji smo se skoncentrisali je smrtonosni rak mozga, glioblastoma (GBM). Od GBM-a oboli oko 10.000 osoba u SAD-u svake godine. To je smrtna kazna. Verovatnoća za petogodišnje preživljanje je manja od 5 odsto. Tipičan pacijent koji prima optimalnu terapiju će živeti malo duže od godinu dana, i samo sedam meseci od perioda kada je lečenje raka počelo i kada dođe do relapsiranja tumora.

"Novocure" je sproveo prvu studiju treće faze uz nasumičan izbor pacijenata sa relapsirajućim GBM-om. To su pacijenti koji su bili podvrgnuti operacijama, visokoj dozi zračenja glave i inicijalnoj hemoterapiji, sve to je bilo bezuspešno i tumor je relapsirao. Podelili smo pacijente u dve grupe. Prva grupa pacijenata je tretirana sekundarnim režimom hemoterapije, koja bi trebalo da udvostruči period preživljavanja, u poređenju sa periodom preživljavanja bez ikakvog tretmana. Druga grupa pacijenata je bila podvrgnuta lečenju "Poljima za tretiranje tumora". Ono što smo uočili u studiji je da je period preživljavanja u slučaju obe grupe, dakle i onih koji su tretirani hemoterapijom, i onih koji su tretirani "Poljima za tretiranje tumora", bio jednak. Međutim, ljudi koji su tretirani poljima koja leče tumor nisu patili ni od jedne kontraindikacije koje su tipične za hemoterapiju. Nisu bili u bolovima, nije došlo do infekcija. Nije bilo mučnine, dijareje, zatvora, zamora što bi bilo očekivano.

Na osnovu ove studije, iz aprila ove godine, Administracija za hranu i lekove je odobrila upotrebu "Polja za tretiranje tumora" za lečenje bolesnika koji pate od relapsirajuće forme GBM-a. Ono što je važno je da je Administracija po prvi put u svojim formularima za odobrenje primene onkološkog tretmana navela kvalitet života kao prednost.

Pokazaću vam sada jednog pacijenta iz studije. Robert Dil-Bandi je poznati švajcarski šampion u biciklizmu. Osvojio je zlatnu medalju u Moskvi u trci na 4.000 metara. Pre pet godina, Robertu je dijagnostikovan GBM. Lečen je standardnim protokolima. Podvrgnut je operaciji. Primio je visoku dozu zračenja glave. I dobio je inicijalnu hemoterapiju. Godinu dana nakon tog tretmana, ovo je ustvari njegov osnovni MR snimak. Ovi crni delovi koje možete videti u gornjem desnom kvadrantu su delovi koji su bili podvrgnuti operaciji. Godinu dana nakon tretmana, tumor se povratio u još agresivnijoj formi. Ova magličasta bela masa koju možete videti je tumor koji se ponovo stvorio.

U tom momentu lekari su mu rekli da mu je ostalo još oko tri meseca života. Uključili smo ga u našu studiju. Ovde ga možemo videti u fazi lečenja. Pre svega, ovo su neinvazivne elektrode. Prikačene su za kožu u predelu tumora. Možete videti ovde tehničara kako ih postavlja na sličan način kao i zavoj. Pacijenti nauče da sami ovo rade. Nakon toga pacijenti mogu nastaviti sa uobičajenim dnevnim aktivnostima. Ne dolazi do zamora. Ne dolazi do sindroma nazvanog "hemo-glava". Ništa se ne oseća. To ne interferira sa računarima ili električnom opremom. Terapija se kontinuirano primenjuje kod kuće i nije potrebno odlaziti u bolnicu, bilo periodično ili stalno.

Ovo su Robertovi MR snimci, ponovo, pri isključivoj primeni terapije polja koja leče tumor. Neophodno je vreme da bi ova terapija delovala. To je medicinski uređaj, radi kada je uključen. Ali možemo da vidimo da već u šestom mesecu dolazi do delovanja na tumor koji počinje lagano da nestaje. Još uvek je tamo. Ovde, u dvanaestom mesecu možemo polemisati da li je preostalo nešto tkiva tumora oko samih ivica ali je u principu nestao potpuno. Prošlo je pet godina od uspostavljanja Robertove dijagnoze i on je živ, i što je važno, on je zdrav i radi. U ovom kratkom filmu će vam on opisati svojim rečima utiske o terapiji.

(Snimak) Robert Dil-Bandi: Kvalitet mog života, ja ocenjujem ono što danas posedujem malo drukčije u odnosu na ono što bi većina ljudi pretpostavila. Ja sam najsrećnija, najsrećnija osoba na svetu. Svakog jutra ja slavim život. Svake noći lako zaspim, i ja sam, ponavljam, najsrećniji čovek na zemlji, i zahvalan sam što sam živ.

BD: "Novocure" takođe radi na raku pluća, to je novi cilj. Sprovodimo drugu fazu studije u Švajcarskoj i to ponovo na pacijentima sa relapsirajućim tumorom, to su pacijenti koji su bili podrvgnuti standardnim tretmanima a rak se ponovo javio. Pokazaću vam još jedan snimak, o ženi koja se zove Lidija. Lidija ima 66 godina i ona je poljoprivrednik u Švajcarskoj. Dijagnostifikovan joj je rak pluća pre pet godina. U toku lečenja primila je četiri različita režima hemoterapije u periodu od dve godine, ni jedan od njih nije pokazao efekat. Njen rak je nastavljao da raste. Pre tri godine je pristupila studiji "Novocure"-a za lečenje raka pluća.

Možete vidti da u njenom slučaju ona nosi provodničke mreže, jednu na grudima, jednu na leđima, i još jedan par koji je postavljen jedan do drugog oko jetre. Možete uočiti i punjač "Polja za tretiranje tumora" ali još važnije možete videti da ona živi svoj život. Ona održava svoje imanje. Druži se sa svojom decom i unucima. U razgovoru nam je rekla da je morala da ide u bolnicu svakog meseca kako bi primila svoju dozu, dok se lečila hemoterapijom. Čitava njena porodica je patila dok je posmatrala nuz-pojave lečenja kako se javljaju i nestaju. Sada može da se bavi svim delatnostima na svom imanju. To je samo početak.

(aplauz)

U laboratoriji smo uočili neverovatne sinergističke efekte hemoterapije i polja koja leče rak. U Školi medicine Harvarda je trenutno u toku istraživanje koje iznalazi najbolje parove terapija koje bi pojačale prednosti tretmana. Takođe verujemo da će "Polja za tretiranje raka" davati dobre rezultate u sinergiji sa zračenjem pri onesposobljavanju mehanizama za reparaciju koje nosimo u sebi. Novi istraživački projekat, koji treba da dokaže tu hipotezu, treba da počne na institutu Karolinska u Švedskoj.

Planirali smo još studija za izučavanje raka pluća, raka gušterače, raka jajnika i raka dojki. Ja zaista verujem da će u narednih deset godina Polja za tretiranje tumora biti dostupno oruđe za lekare i pacijente za sve ove veoma teške forme tumora tvrdog tkiva. Takođe se nadam da ćemo u narednim decenijama učiniti velike pomake u smanjenju stope smrtnosti koja je već toliko dugo istinski izazov kod ove bolesti.

Hvala vam.

(aplauz)