Noel Bairey Merz: Największe zagrożenie dla zdrowia kobiet.

1 z 2 kobiet spośród was będzie kiedyś cierpieć na chorobę sercowo-naczyniową. będzie kiedyś cierpieć na chorobę sercowo-naczyniową. To główny zabójca kobiet. Nie wiem dlaczego utrzymuje się to w wielkiej tajemnicy. Oprócz tego, że jest to sprawa osobista, porozmawiamy o waszym podejściu do serca i ogólnie, o podejściu kobiet do ich serca. Porozmawiamy o polityce, ponieważ jest to również sprawa polityczna. Za mało jest robione w tym kierunku. Tak jak oglądaliśmy kobiety pokonujące raka piersi w kampanii na rzecz walki z rakiem piersi, to samo musimy zrobić sercem.

Od 1984 r. więcej kobiet umiera w USA niż mężczyzn, Od 1984 r. więcej kobiet umiera w USA niż mężczyzn, a traktowaliśmy choroby serca jako problem przede wszystkim mężczyzn, co nigdy nie było prawdą, ale wszyscy tak myśleli w latach '50 i 60' XX w. i tak było napisane w podręcznikach. Tego uczyłam się na studiach. Jeśli nadal mielibyśmy być seksistowscy, a nie jest to w porządku, Jeśli nadal mielibyśmy być seksistowscy, a nie jest to w porządku, to właściwie jest to choroba kobiet. to właściwie jest to choroba kobiet.

Jak widać na wykresie, śmiertelność wśród mężczyzn ciągle spada. śmiertelność wśród mężczyzn ciągle spada. Różnica pomiędzy śmiertelnością u kobiet i mężczyzn zwiększa się. Coraz więcej kobiet, 4 razy więcej kobiet niż mężczyzn umiera na choroby serca. To zbyt krótko, by zmienić wszystkie znane czynniki ryzyka. by zmienić wszystkie znane czynniki ryzyka. Dostarczyło nam to informacji na poziomie ogólnokrajowym, że diagnostyka i leczenie, które zostały świetnie rozwinięte u mężczyzn, przez mężczyzn i dla mężczyzn w ciągu ostatnich 50 lat, świetnie sprawdzały się u mężczyzn, prawda? Nie tak dobrze jednak u kobiet. To była wielka pobudka w latach '80 XX w.

Choroba serca zabijająca więcej kobiet w każdym wieku niż rak piersi. Jeśli mowa o kampanii przeciw rakowi śmierci, to nie są zawody. Próbujemy być tak dobrzy, jak kampania przeciw rakowi piersi. Musimy być tak dobrzy, by walczyć z kryzysem. Kiedy pokazuję to ludziom, słyszę jak zapiera im dech. Łatwo nam wyobrazić sobie młodą kobietę chorą na raka piersi. Natomiast trudniej, młodą kobietę cierpiącą na chorobę serca. Wyjaśnię dlaczego. Choroba serca zabija ludzi zazwyczaj bardzo szybko. Kiedy choroba serca po raz pierwszy atakuje kobiety i mężczyzn, w połowie przypadków następuje nagły zgon sercowy, bez możliwości pożegnania się, bez możliwości zabrania jej na chemioterapię, bez możliwości pomocy w wybraniu peruki.

Śmiertelność w przypadku raka piersi spadła do 4% dzięki 40 latom walki kobiet. Betty Ford i Nancy Reagan otwarcie przyznały, że pokonały raka piersi i można było o tym otwarcie mówić. Później z pomocą przyszli lekarze. Przeprowadziliśmy badania. Mamy obecnie skuteczne metody leczenia. Kobiety żyją dłużej niż kiedykolwiek. Tak samo musi stać się w przypadku chorób serca. Najwyższy czas. Nie dzieje się to, a powinno.

Mamy ogromny dług wdzięczności wobec tych dwóch kobiet. Barbara przedstawiła w jednym ze swoich filmów: "Yentl" młodą kobietę, która chciała się kształcić. Chciała studiować Talmud. Jak wtedy zdobyła wykształcenie? Musiała podawać się za mężczyznę. Musiała wyglądać jak mężczyzna. Musiała sprawić, by inni ludzie uwierzyli, że wygląda jak mężczyzna i ma te same prawa co mężczyźni. Dr Bernadine Healy była kardiologiem. Właśnie wtedy, w latach '80 XX w. kiedy obserwowaliśmy duży wzrost zgonów u kobiet, wywołanych chorobami serca. napisała artykuł do New England Journal of Medicine gdzie użyła sformułowania "Zespół Yentla". Kobiety umierają na choroby serca nawet 4 razy częściej niż mężczyźni. Śmiertelność nie spada, a zwiększa się. Zakwestionowała, postawiła hipotezę, czy nie jest to zespół Yentla?

Historia jest o tym, że kobiety nie są jak mężczyźni. Nie wpisują się w męskie wzorce chorób serca, które obserwowaliśmy przez ostatnie 50 lat i stosowaliśmy naprawdę dobrą diagnostykę i leczenie, dlatego nie wykrywa się u nich chorób serca. Pomija się je. Nie są leczone, nie wykrywa się u nich chorób serca, nie mogą skorzystać ze wszystkich nowoczesnych leków.

Następnie Doctor Healy została pierwszą kobietą na stanowisku dyrektora naszych Narodowych Instytutów Zdrowia. To największe przedsięwzięcie w dziedzinie badań biomedycznych na świecie. Finansowanych jest z niego wiele moich badań. Finansuje badania wszędzie. Stanie się lekarzem było dla niej czymś ważnym. Założyła, w obliczu wielu kontrowersji, Inicjatywę na rzecz Zdrowia Kobiet. Każda z kobiet na tej sali czerpie korzyści płynące z tej inicjatywy. Dzięki niej wiemy o hormonalnej terapii zastępczej, osteoporozie, raku piersi i raku okrężnicy u kobiet. Niesamowite zasoby wiedzy, mimo tego, że tak wielu ludzi odradzało jej tego, było to za drogie. Dawano do zrozumienia, że kobiety nie są tego warte. Na co ona: "Nie zgadzam się. Są tego warte".

Niewielka część Inicjatywy na rzecz Zdrowia Kobiet dotarła do Narodowego Instytutu Chorób Serca, Płuc i Układu Krwionośnego, który jest częścią Narodowych Instytutów Zdrowia. Przeprowadziliśmy badania WISE, które jest Oceną Zespołu Niedokrwienia u Kobiet i kieruję tymi badaniami od 15 lat. Badanie miało sprawdzić, co dzieje się z kobietami. Dlaczego coraz więcej kobiet umiera z powodu chorób niedokrwiennych serca? Podczas badań WISE, 15 lat temu, stwierdziliśmy: "Wow, dokonano bardzo ważnych obserwacji i powinniśmy za tym iść". Nasi koledzy z Waszyngtonu opublikowali ostatnio informacje, że kiedy kobiety mają atak serca, to umierają, w porównaniu z mężczyznami, którzy umierają w wyniku ataku serca, są to miliony ludzi, to dzieje się każdego dnia, kobiety, blaszki miażdżycowe, to ich tętnica wieńcowa, główny dopływ krwi do serca, u kobiet ulega erozji, u mężczyzn ulega rozerwaniu. Zauważycie tu kilka ciekawych analogii w tej fizjologii.

(Śmiech)

Opiszę najpierw kobiecy wzorzec ataku serca. Hollywoodzki atak serca. Eeee.... Okropny ból w klatce piersiowej. EKG leci w górę, lekarze widzą więc ten daleki od normy wynik EKG. W samym środku tętnicy znajduje się ogromny skrzep. Biegną do pracowni cewnikowania serca i pozbywają się skrzepu. To atak serca u mężczyzn. Niektóre z kobiet również przechodzą takie ataki serca, ale cała masa kobiet przechodzi atak serca kiedy dochodzi do erozji tętnicy, tętnica nie jest całkowicie zatkana skrzepem, objawy są prawie że niezauważalne. Wyniki EKG są różne, wzorzec kobiecy. Co wg was dzieje się z tymi kobietami? Często z powodu braku rozpoznania odsyłane są do domu. Co to mogło być? Może wiatry?

Zwróciliśmy więc na to uwagę i stwierdziliśmy, że obecnie możemy spojrzeć wgłąb ciała człowieka przy użyciu specjalnych cewników IVUS do ultrasonografii wewnątrznaczyniowej. Założyliśmy, że blaszka miażdżycowa u kobiet jest prawdopodobnie inna i inaczej rozmieszczona niż u mężczyzn Wzięliśmy również pod uwagę to, że kobiety i mężczyźnie tyją w zupełnie inny sposób. Patrząc na ludzi otyłych, w których partiach ciała tyją mężczyźni? Tutaj, na samym środku. Gdzie kobiety tyją? Na całym ciele. Celulit tu i tam. Stwierdziliśmy, że kobiety są całkiem niezłe w płynnym odkładaniu śmieci. w płynnym odkładaniu śmieci. Mężczyźni natomiast wrzucają wszystko w jedno miejsce. Spójrzmy zatem

na te żółte blaszki miażdżycowe. A - mężczyzna. Nierówna i wyboista. Ma piwny brzuch w tętnicach wieńcowych. B - kobieta. Rozłożyła wszystko równo. (Śmiech) Robiąc angiografię, czerwona linia poniżej. możecie zobaczyć chorobę tego mężczyzny. Po 50 latach wykonywania angiografii, łatwo rozpoznajemy schorzenia wzorca męskiego. Ciężko zobaczyć chorobę wzorca kobiecego. To właśnie odkryliśmy. Jakie są skutki tego odkrycia? Powtórzę jeszcze raz, po wynikach angiografii u kobiet, nie można stwierdzić, że są chore.

Pracujemy więc nad nieinwazyjną metodą, w przeciwieństwie do stosowanych obecnie metod inwazyjnych. Bardzo chcielibyśmy diagnozować kobiety nieinwazyjnie. Po 50 latach dobrych nieinwazyjnych testów obciążeniowych, całkiem nieźle rozpoznajemy choroby wzorca męskiego przy użyciu testów obciążeniowych. To kardiologiczny rezonans magnetyczny. Badania te wykonujemy w Women's Heart Center przy Cedars-Sinai Heart Institute. Wybraliśmy to jako obiekt naszych badań. Nie znajdziecie tego w waszym lokalnym szpitalu, ale mamy nadzieję, że kiedyś będzie to możliwe. Jesteśmy w połowie pięcioletnich badań.

To była jedyna metoda zobaczenia wsierdzia. Jeśli spojrzymy dokładniej, zobaczymy czarny rejon. To jest obstrukcja mikrokrążenia. To zespół wzorca kobiecego, zwany obecnie dysfunkcją mikrokrążenia wieńcowego. Drugi powód, dlaczego lubimy rezonans magnetyczny, to brak promieniowania. W przeciwieństwie do tomografii komputerowej, rentgena, izotopów talu, u kobiet, którym należy zbadać serce u kobiet, którym należy zbadać serce u kobiet, którym należy zbadać serce zawsze zlecając badania nawet z najmniejszą dawką promieniowania, zadajemy sobie pytanie: "Czy to badanie jest nam naprawdę potrzebne?" Bardzo cieszymy się z czynnościowego rezonansu magnetycznego. Nie można jeszcze z niego korzystać, ale prowadzimy nad nim szczegółowe badania, a skupienie się w badaniach na kobietach przyniesie korzyści w tej dziedzinie kobietom i mężczyznom.

Jakie są konsekwencje nierozpoznania choroby wzorca kobiecego? nierozpoznania choroby wzorca kobiecego? Na tym rysunku, z artykułu który opublikowałam w czasopiśmie naukowym European Heart Journal. Ten rysunek miał tylko zobrazować, dlaczego coraz więcej kobiet umiera z powodu chorób serca, mimo świetnych metod leczenia, które są obecnie dostępne. Kiedy kobiety cierpią na chorobę wzorca męskiego, ta wygląda trochę jak filmowa Barbara, są odpowiednio leczone. Kobiety z chorobą wzorca-kobiecego, tak jak Barbara, na zdjęciu z mężem, nie są leczone. To są zabiegi ratujące życie, a to zgony. To są więc konsekwencje. To wzorzec kobiecy, dlatego uważamy, że zespół Yentla tłumaczy wiele z tych luk.

Są również dobre wieści, jeśli chodzi o badania kobiet i choroby serca. Najnowocześniejszą dziedziną, która niesamowicie nas ekscytuje, jest terapia komórkami macierzystymi. Jaka jest różnica fizjologiczna pomiędzy kobietami i mężczyznami? Dlaczego jest podział na kobiety i mężczyzn? Ponieważ kobiety dają początek nowemu życiu. Chodzi tylko o komórki macierzyste. Założyliśmy, że żeńskie komórki macierzyste mogą być skuteczniejsze w identyfikowaniu urazów, odbudowie komórek lub nawet hodowaniu nowych organów, co m.in. staramy się osiągnąć przy pomocy terapii komórkami macierzystymi. To męskie i żeńskie komórki macierzyste. Jeśli mieliście kiedyś uraz jakiegoś narządu lub zawał serca i chcielibyśmy naprawić zraniony obszar, to wolelibyście the krzepkie, duże komórki na górze, czy może te, wyglądające jakby część z nich udała się na lunch?

(Śmiech)

Niektóre z naszych zespołów badawczych, dowiodły, że żeńskie komórki macierzyste, u zwierząt, i coraz więcej obserwujemy róównież u ludzi, że żeńskie komórki macierzyste, po wszczepieniu do organizmu działają lepiej niż męskie komórki macierzyste wszczepiane organizmom płci męskiej. Naszym zdaniem, jeżeli mowa o fizjologii kobiet; ponieważ w kwestii chorób serca, to i tak kobiety żyją dłużej niż mężczyźni; jeżeli mowa o fizjologii kobiet, to odsłonięcie jej tajemnic i jej zrozumienie pomogą mężczyznom i kobietom. Tak czy inaczej, nie jest to gra o sumie zerowej.

Od tego zaczęliśmy. Pamiętajcie, że te ścieżki zeszły się w 1984 r. i coraz więcej kobiet umierało z powodu chorób serca. Co działo się z tymi badaniami na przestrzeni ostatnich 15 lat? Zmieniamy bieg tej krzywej. Zmieniamy bieg tej krzywej. Jak w przypadku raka piersi, badania, świadomość społeczna, to wszystko działa, trzeba tylko to napędzać. Czy jesteśmy zadowoleni? Obecnie na jednego umierającego mężczyznę, przypadają prawie 3 kobiety.

Chciałabym zaproponować, by razem z dłuższym życiem kobietom ogólnie było lepiej i żeby tylko mogły być leczone. Tu jesteśmy, a przed nami jeszcze daleka droga. Pracujemy nad tym od 15 lat, a od 50 lat pracujemy nad chorobą wzorca męskiego. a od 50 lat pracujemy nad chorobą wzorca męskiego. Jesteśmy więc 35 lat do tyłu. Chcielibyśmy wierzyć, że nie zajmie nam to 35 lat. Właściwie to może nie zajmie. Teraz już nie możemy przestać. Ryzykujemy życiem zbyt wielu ludzi.

Co więc musimy zrobić? Miejmy nadzieję, że bardziej będziemy przejmować się własnym sercem. Kobiety odpowiedziały na apel dotyczący raka piersi i uczestniczyły w kampaniach mających na celu zwiększenie świadomości. Kobiety obecnie chętnie poddają się badaniu mammografem, uczestniczą w zbiórkach pieniędzy, biorą aktywny udział. Nie tylko gadają, ale biorą czynny udział w propagowaniu badań i przyłączyły się do kampanii. To musimy teraz zrobić z chorobami serca.

To również polityczna sprawa. Zdrowie kobiet z punktu widzenia finansów państwa, czasem jest to popularne, a czasem nie. Albo jest czegoś w nadmiarze, albo w niedostatku. Proszę was byście przyłączyli się do Kampanii Czerwonej Sukienki mającej na celu zbieranie funduszy. Jak wspominaliśmy, rak piersi zabija kobiety, ale choroby serca zabijają ich o wiele więcej. Jeśli możemy być równie dobrzy jak w przypadku raka piersi i dać kobietom tę nową siłę, to będziemy mogli uratować o wiele więcej żyć.

Dziękuję za uwagę.

(Oklaski)