Hans Rosling over HIV: Nieuwe feiten en indrukwekkende visuele data

(Applaus) AIDS is in 1981 ontdekt, het virus --1983. Deze Gapminder bubbels laten zien hoe de verspreiding van het virus in de wereld was in 1983, of hoe we inschatten dat het was. Wat we hier laten zien is -- op deze as hier laat ik het percentage geïnfecteerde volwassenen zien. En op deze as laat ik inkomen per persoon in dollars zien. En de grootte van deze bubbels, de grootte van deze bubbels hier, laat zien hoeveel geïnfecteerden er zijn per land, en de kleur is het continent.

Dus, hier zie je dat de Verenigde Staten, in 1983, een erg laag percentage geïnfecteerden had, maar dankzij haar grote aantal inwoners, nog steeds een behoorlijke bubbel. Er waren vrij veel mensen geïnfecteerd in de Verenigde Staten. En, hierboven, zie je Uganda. Zij hadden bijna vijf procent geïnfecteerden. en een vrij grote bubbel ondanks dat ze een klein landje waren, toen. En ze waren waarschijnlijk het meest geïnfecteerde land ter wereld. Dus, wat is er gebeurd? Nu heeft u de grafiek begrepen, en nu, in de volgende 60 seconden, zullen we de HIV epidemie in de wereld afspelen.

Maar eerst, ik heb een nieuwe uitvinding hier. (Gelach) Ik heb de lichtbundel van de laser-aanwijzer solide gemaakt.

(Gelach)

(Applaus)

Dus, klaar voor de start, af! Als eerste hebben de snelle stijging in Uganda en Zimbabwe. Die gingen op deze manier omhoog. In Azië was Thailand het eerste land met veel infecties. Zij haalden een a twee procent. Toen begon Uganda terug te keren, terwijl Zimbabwe explodeerde, en een paar jaar later had Zuid Afrika een verschrikkelijke stijging in HIV gevallen. Kijk, India had veel geïnfecteerden, maar had een laag niveau. En min of meer hetzelfde gebeurd hier. Kijk, Uganda komt omlaag, Zimbabwe komt omlaag, Rusland ging naar een procent.

In de afgelopen twee tot drie jaar, hebben we een stabiele status van de HIV epidemie in de wereld bereikt. dat heeft 25 jaar geduurd. Maar, een stabiele status betekend niet dat het beter gaat, het betekend slechts dat het is gestopt met slechter gaan. En dat heeft het -- de stabiele status is, min of meer, dat een procent van de volwassen wereld bevolking is geïnfecteerd met HIV. Dat betekend 30 tot 40 miljoen mensen, heel Californië, iedereen, dat is min of meer wat we vandaag de dag in de wereld hebben.

Welnu, laat me Botswana snel een keer afspelen Botswana -- een hoger midden-inkomen land in zuidelijk Afrika, democratische regering, goede economie, en dit is wat daar gebeurde. Ze begonnen laag, ze explodeerde, ze piekte hierboven in 2003, en nu zijn ze lager. Maar ze dalen slechts langzaam, omdat in Botswana, met een goede economie en overheid, kunnen ze regelen dat ze mensen behandelen. En als mensen die geïnfecteerd zijn worden behandeld, dan gaan ze niet dood aan AIDS. Deze percentages zullen niet omlaag komen omdat mensen 10 tot 20 jaar kunnen overleven. Dus er is nu een beetje een probleem met deze cijfers. Maar de armere landen in Afrika, de lagere-inkomens landen hier onder, daar valt het percentage geïnfecteerden sneller omdat mensen nog steeds dood gaan. Ondanks PEPFAR, het genereuze PEPFAR, niet alle mensen worden bereikt door behandeling, en van diegene die wel worden bereikt door behandeling in de armere landen, zijn na twee jaar slechts 60 procent nog steeds onder behandeling. Het is niet realistisch, levenslange behandeling voor iedereen in de armste landen. Maar het is erg goed dat er wat gedaan wordt.

Maar de aandacht gaat nu terug naar preventie. Alleen door de transmissie te stoppen kan de wereld dit aan. Medicijnen zijn te duur -- als we een vaccine hadden, of wanneer we een vaccine hebben, dat is meer effectief -- maar de medicijnen zijn erg duur voor de armen. Niet zozeer het medicijn zelf, maar de behandeling en de zorg die er mee gepaard moet gaan. Dus, als we naar het patroon kijken, komt een ding duidelijk naar voren: u ziet de blauwe bubbels en mensen zeggen dat HIV erg hoog is in Afrika. Ik zou zeggen, dat HIV erg anders is in Afrika. We vinden de hoogste HIV ratio in de wereld in Afrikaanse landen, en toch vindt je in Senegal, hier onder, dezelfde ratio als in de Verenigde Staten. En je vindt Madagascar, en je vindt veel Afrikaanse landen ongeveer net zo laag als de rest van de wereld. Dat komt door deze vreselijke simplificatie dat er een Afrika is en dat dingen op een manier gaan in Afrika. We moeten daarmee stoppen. Het is respectloos, en het is niet erg verstandig om op die manier te denken.

(Applaus)

Ik heb het geluk gehad om een tijd in de Verenigde Staten te wonen en te werken. Ik kwam erachter dat Salt Lake City en San Francisco erg verschillend waren. (Gelach) En zo is het ook in Afrika -- er zijn veel verschillen. Maar, waarom is het zo hoog? Is er oorlog? Nee, dat is het niet. Kijk hier. Oorlog verscheurd Congo is hieronder -- twee, drie, vier procent. En dit is het vreedzame Zambia, een buurland -- 15 procent. En er zijn goede studies over vluchtelingen uit Congo -- zij hebben twee, drie procent geïnfecteerden, en vreedzaam Zambia -- veel hoger. Er zijn nu studies die duidelijk laten zien dat de oorlogen vreselijk zijn, dat verkrachtingen vreselijk zijn. Maar dit is niet de stuwende kracht voor de hoge niveaus in Afrika.

Dus, is het armoede? Als je naar het macro niveau kijkt, lijkt het hoe meer geld, hoe meer HIV. Maar dat is erg simplistisch. dus laten we omlaag gaan en naar Tanzania kijken. Ik zal Tanzania in vijf inkomens groepen verdelen, van het hoogste inkomen naar het laagste inkomen, en daar gaan we. Diegenen met het hoogste inkomen, de beter gestelden, ik wil niet zeggen de rijken, die hebben meer HIV. Het verschil gaat van 11 procent terug naar vier procent, en het verschil is zelfs nog groter onder vrouwen. Er zijn veel dingen die we veronderstelden, die nu, door goed onderzoek, gedaan door Afrikaanse instituten en onderzoekers samen met internationale onderzoekers, niet zo blijken te zijn. Dus, dit is het verschil binnen Tanzania.

En, ik kan er niet omheen om Kenia te laten zien. Kijk hier naar Kenia. Ik heb Kenia in zijn provincies verdeelt. Hier gaan we. Zie het verschil binnen een Afrikaans land -- het gaat van een heel laag niveau naar een heel hoog niveau, en de meeste provincies in Kenia zijn vrij bescheiden.

Dus, wat is het dan? Waarom zien we deze extreem hoge niveaus in sommige landen? Wel, het komt meer voor met meerdere partners, er is minder condoom gebruik, en er is leeftijds-discrepantie bij sex -- dat betekend, oudere mannen neigen sex te hebben met jongere vrouwen. We zien hogere percentages bij jongere vrouwen dan bij jongere mannen in veel van deze hard getroffen landen.

Maar waar liggen ze? Ik zal de bubbels verruilen voor een kaart. Kijk, de hoog geïnfecteerden zijn vier procent van de hele bevolking. en ze hebben 50 procent van de HIV-geïnfecteerden. HIV bestaat overal ter wereld. Kijk, je hebt de bubbels over heel de wereld. Brazilië heeft veel HIV-geïnfecteerden. Arabische landen niet zo veel, maar Iran is vrij hoog. Er is heroïne verslaving en ook prostitutie in Iran. India heeft er veel omdat ze met velen zijn. Zuid-Oost Azië, en zo voort. Maar, er is een deel van Afrika -- en het moeilijke is, tegelijkertijd, om niet een generaliserende opmerking over Afrika te maken, om niet tot simpele ideeën te komen over waarom het zo is, aan de ene kant.

Aan de andere kant, toegeven dat dit een ernstig geval is, omdat er nu wetenschappelijke overeenstemming is over dit patroon. UNAIDS heeft eindelijk goede data beschikbaar gesteld, over de verspreiding van HIV Het zou overlapping in sex-partners kunnen zijn. Het zou een bepaald type virus kunnen zijn. Er zouden andere dingen kunnen zijn die transmissie in een hogere frequentie veroorzaken. Tenslotte, als je volkomen gezond bent en heteroseksuele sex bedrijft, is het besmettingsrisico per geslachtsgemeenschap 1 op 1000. Trek nu niet te snel conclusies; gedraag u vanavond, en zo. (Gelach) Maar -- en als je je in een ongunstige situatie bevindt, meer seksueel overdraagbare ziekten, dan kan het 1 op 100 zijn.

Maar wat wij denken is dat het overlappende sex-partners zou kunnen zijn. Maar wat is overlapping in sex-partners? In Zweden hebben we geen overlapping in sex-partners. Wij hebben seriële monogamie. Wodka, Oudejaarsavond -- nieuwe partner voor de lente. Wodka, Midzomernacht -- nieuwe partner voor de herfst. Wodka -- en zo gaat het door, snapt u? En je verzamelt een groot aantal exen. En we hebben een vreselijke clamidia epidemie -- vreselijke clamidia epidemie die jaren lang blijft rond waren. HIV heeft een piek drie tot zes weken na infectie and daarom, het hebben van meer dan een partner in dezelfde maand is veel gevaarlijker bij HIV transmissie dan bij andere infecties. Waarschijnlijk is het een combinatie hiervan.

En wat me zo gelukkig maakt is dat er nu een beweging is naar de feiten waneer we hier naar kijken. U kunt deze grafiek krijgen, gratis. We hebben de UNAIDS data op de Gapminder.com site gezet. En we hopen dat wanneer we in de toekomst op wereldwijde problemen actie ondernemen we niet alleen het hart hebben, we niet alleen het geld hebben, maar dat we ook onze hersenen zullen gebruiken.

Dank u hartelijk.

(Applaus)