Hans Rosling om HIV: Nye fakta og slående visuelle framstillinger av data

(Applaus) AIDS ble oppdaget i 1981, viruset i 1983 Disse Gapminder boblene viser dere hvordan den globale spredningen var i 1983 eller hvordan vi beregner at den var. Hva vi viser her -- på denne aksen her viser jeg prosenten smittede voksne. Og på denne aksen viser jeg dollar per person i inntekt. Og størrelsen på disse boblene, størrelsen på disse boblene her, viser hvor mange som er smittet i hvert land, og fargen viser hvilket kontinent.

Dere kan se at USA, i 1983, hadde en veldig lav prosent smittede, men på grunn av stor befolkning, fremdeles en rimelig stor boble. Det var ganske mange smittede i USA. Og her oppe, ser dere Uganda De hadde nesten fem prosent smittede, og en ganske stor boble til tross for at de var et lite land da. Og de var sannsynligvis det mest smittede landet i verden. Hva har skjedd nå? Nå har du forstått grafen, og nå, i løpet av de neste 60 sekundene, skal vi spille HIV epidemien i verden.

Men først har jeg en ny oppfinnelse her. (Latter) Jeg har solidifisert strålen fra laser pekeren.

(Latter)

(Applaus)

Så, klar, ferdig, gå. Først så har vi økningen i Uganda og Zimbabwe. De gikk oppover slik. I Asia, var det første landet som ble tungt smittet Thailand. De nådde en til to prosent. Så begynte Uganda å snu, mens Zimbabwe tok av, og noen år etterpå hadde Sør Afrika en fryktelig økning av HIV smitte. Se, India fikk mange smittet, men hadde ett lavt nivå. Og nesten det samme skjer her. Se, Uganda kommer ned, Zimbabwe kommer ned, Russland gikk til en prosent.

I de siste to til tre årene har vi nådd et stabilt nivå av HIV epidemien i verden. 25 år tok det. Men et stabilt nivå betyr ikke at ting blir bedre, det betyr bare at de har sluttet å bli verre. Og det har det -- mer eller mindre, en prosent av verdens voksne befolkning er HIV smittet. Det betyr 30 til 40 millioner mennesker, tilsvarende hele California, alle sammen, det er mer eller mindre slik det er i verden idag.

La meg vise dere en reprise av Botswana. Botswana -- øvre-middels inntektsnivå land sør i Afrika, demokratisk regjering, god økonomi, og dette er det som skjedde der. De startet lavt og så tok av, nådde høydepunktet i 2003, og nå er de nede. Men det går sakte nedover, fordi i Botswana, men god økonomi og styresett, kan de behandle folk. Og hvis folk som er smittet blir behandlet, så dør de ikke av AIDS. Disse prosentene kommer ikke ned fordi folk kan overleve i 10 til 20 år. Så det er problemer med disse tallene nå. Men i de fattigere landene i Afrika, lavinntekts landene her nede, faller prosenten smittede fortere fordi folk dør fremdeles. Til tross for PEPFAR, generøse PEPFAR, blir ikke alle nådd for behandling, og blant de som blir nådd med behandling i de fattige landene, er kun 60 prosent fremdeles på behandlingen etter to år. Det er ikke realistisk med livslang behandling for alle i de fattige landene. Men det er veldig bra at det som blir gjort blir gjort.

Men fokuset er nå tilbake på forebygging. Det er kun ved å stoppe smitte at verden kan takle problemet. Medisiner er for dyre -- om vi hadde hatt vaksinen eller når vi får vaksinen, så er det mer effektivt -- men medisinene er veldig dyre for de fattige. Ikke medisinen i seg selv, men behandlingen og omsorgen som trengs rundt den. Når vi ser på mønsteret står en ting frem veldig tydelig. dere ser de blå boblene og folk sier HIV er veldig utbredt i Afrika. Jeg ville sagt; HIV er veldig annerledes i Afrika. Dere finner de høyeste HIV nivåene i verden i afrikanske land, og likevel finner dere Senegal der nede med samme nivået som USA Og dere finner Madagaskar, og dere vil finne mange afrikanske land med like lavt nivå som resten av verden. Det er denne fryktelige overforenklingen at det er ett Afrika og ting går bare en vei i Afrika. Vi må slutte med det. Det er ikke respektfullt og ikke særlig smart å tenke slik.

(Applaus)

Jeg var heldig nok til å jobbe en stund i USA. Jeg fant ut at Salt Lake City og San Francisco var forskjellig. (Latter) Og slik er det i Afrika også -- store forskjeller. Så hvorfor er det så høyt? Er det krig? Nei, det er det ikke. Se her. Krigsherjede Kongo er her nede -- to, tre, fire, prosent Og dette er fredelige Zambia, naboland -- 15 prosent. Og det er gode studier av flyktinger fra Kongo -- de hadde rundt to, tre prosent smittede. og fredelige Zambia -- mye høyere. Det finnes nå studier som klart viser at krigene er fryktelig, voldtektene er fryktelige. Men det er ikke den drivende kraften bak de høye nivåene i Afrika.

Så er det fattigdom? Vel, hvis dere ser på det store bildet så ser det ut som om: mer penger, mer HIV. Men det er overforenklet, så la oss ta en titt på Tanzania. Jeg deler Tanzania inn i fem inntektsgrupper, fra lavest inntekt til høyest inntekt, så setter vi igang. De med høyest inntekt, de velstående, jeg ville ikke sagt rike, de har mer HIV. Forskjellen går fra 11 prosent ned til fire prosent, og forskjellen er enda større blant kvinner. Det er mange ting vi trodde, som nå, med god forsking, utført av afrikanske institusjoner og forskere sammen med internasjonale forskere, viser seg å ikke stemme. Så, dette er forskjellen i Tanzania.

Og jeg kan ikke unngå å vise Kenya. Se her på Kenya Jeg har delt Kenya inn i sine provinser. Nå starter vi. Se forskjellen innad i ett afrikansk land -- det går fra veldig lavt til veldig høyt, og de fleste provinsene i Kenya er rimelig lave.

Så hva er det da? Hvorfor ser vi disse ekstreme høye nivåene i noen land? Vel, det er mer vanlig med flere partnere, det er mindre bruk av kondomer, og det er sex med høy aldersforskjell -- det vi si, som regel eldre menn som har sex med yngre kvinner. Vi ser høyere nivåer blant unge kvinner enn unge menn i mange av disse høyst smittede landene.

Men hvor ligger de? Jeg bytter ut boblene med ett kart. Se, de høyt smittede er fire prosent av all befolkningen og de har 50 prosent av befolkningen. HIV eksisterer over hele verden. Se, det er bobler over hele verden her. Brazil har mange HIV smittede. Arabiske land har ikke så høyt nivå, men Iran ligger ganske høyt. De har heroin avhengige og prostitusjon i Iran. India har mange fordi de er mange. Sør-øst Asia, og så videre. Men det er en del av Afrika -- og det vanskelige er å samtidig ikke komme med en generalisert uttalelse om Afrika, å ikke komme til enkle ideer om hvorfor det er slik,

men samtidig innrømme at det er et alvorlig tilfelle, fordi det er et vitenskaplig konsensus om dette mønsteret nå. UNAIDS har endelig gitt ut gode data om spredningen av HIV. Det kan være flere partnere. Det kan være noen virus typer. Det kan være at det er andre ting som gjør at spredning skjer i høyere frekvens. Når det kommer til stykket, så dersom du er sunn og har heteroseksuell sex, Så er sjansen for smitte ved samleie en av 1,000. Ikke trekk forhastede konklusjoner nå; oppfør dere ikveld og så videre. (Latter) Men -- hvis du er i en mindre fordelaktig situasjon flere kjønnssykdommer, så kan sjansen være en av 100.

Men vi tror det er overlappende forhold. Hva er det med overlappende forhold? I Sverige har vi som regel ikke overlappende forhold. Vi har serie monogami. Vodka, Nyttårsaften -- ny partner for våren. Vodka, midtsommersnatt -- ny partner for høsten. Vodka -- og det fortsetter slik. Og du samler et stort antall ekser. Og vi har en fryktelig klamydia epidemi -- en fryktelig klamydia epidemi som varer i mange år. HIV har en topp av smittefare tre til seks uker etter smitte og derfor er det å ha mer enn en partner i måneden mye farligere for HIV overføring enn andre infeksjoner. Sannsynligvis er det en kombinasjon av disse.

Og det som gjør meg så glad er at vi beveger oss nå mot fakta når vi ser på dette. Dere kan få denne oversikten, gratis. Vi har lastet opp UNAIDS data på Gapminder.org. Og vi håper at når vi håndterer globale problemer i framtiden så har vi ikke bare hjertet, ikke bare pengene, men vi skal også bruke hjernen.

Takk så mye.

(Applaus)