エスター・デュフロ： 貧困に立ち向かう社会的実験

私は小柄なフランス人で フランス語訛りが強いのも すぐに明らかになります

私が話すのは はっとする内容で しかも既に知っている事かもしれません 今年 ハイチの方々に 寄付をされた方は多いでしょう そして 皆さんは 意識の片隅で 毎日 25,000人の 子どもたちが 完全に予防可能な病気で 死んでいくことも知っているはずです ８日に１度 ハイチ地震が起きる計算になります この子どもたちへ 寄付をされた方も多いでしょう でも なぜかハイチと同じような 救済が得られません

なぜでしょうか ある思考実験をしてみます 自分で募った数百万ドルがあるとします または 発展途上国の政治家だとします 予算を組んで 貧しい人達に使いたいと考えています どのように実行しますか お金を費やすことだけが大事だと 言う人が正しいのでしょうか 貧困をなくす方法を知っているという人が そう言えば そのように活動を増やすだけ？ それとも 援助は役に立たず 逆効果であり 汚職や依存を助長させると言う人が正しいのでしょうか それとも従来のやり方に戻る？ 結局のところ 私たちは何十億ドルもの援助をしてきました 過去の業績を振り返っても それが良かったかどうかは

わかりませんし その真相を知る術はないのです アフリカを例に見てみましょう 彼らは莫大な援助を受けてきました 青い線で示しました アフリカのGDPはそれほど上がっていません もし援助がなかったら どのようなものだったのでしょう さらに落ち込んでいたかもしれないし 好転していたかもしれません この事実に反することは誰にもわかりません 調べようがないからです

では どうしたらいいでしょう 援助と希望を与え 念じれば 結果が生まれるとでも？ それとも 自分の生活に集中して ８日おきに地震が起き続けることを 傍観するだけ？ 重要なのは 私たちの行いが プラスになると確信がなければ 私たちの存在とは 中世の医者のヒル治療と変わりありません 患者は回復することもあれば 死に至ることもある 原因はヒルなのか 別物なのか 私たちはわかりません

ここで 他の質問をします 先ほどよりも 小さな内容ですが ささいなことではありません 予防接種は 子どもを救う― 一番安価な方法です そのために世界中では膨大な資金を費やしてきました GAVIもゲイツ財団も 多額の資金提供を約束しています 発展途上国の努力も多大なものです しかし毎年 最低でも 2,500万人の子どもたちが 受けるべき予防注射を受けていません まさに「ラストマイル問題」です 技術もあり インフラも整っているのに 普及しないのです さて 100万ドルの予算があったら この「ラストマイル問題」解決に どうやって使いますか

ここで別の質問です 毎年90万人もの人が マラリアの犠牲になっており その大半はサハラ以南に住み― ５歳以下の子どもがほとんどです マラリアは ５歳以下の子どもの主な死因であるのも事実です マラリア根絶の方法はわかっています しかし こう言う人もいるでしょう “100万ドルで蚊帳を確保したらどう？” 蚊帳は とても安く作れます 10ドルあれば 殺虫剤を練り込んだ蚊帳を 生産して発送でき 使い方を指導することもできます 蚊帳は その利用者を守るだけではなく 感染を防ぐ役割も果たします もしも 地域社会の半分が蚊帳を利用すれば もう半分の人たちにもプラスになります なぜなら病気の感染を食い止めるからです なのに 利用しているのは感染の可能性がある子どもの25％ 政府が蚊帳の補助金を出したり 無料配布したり または お金を配ってでも普及させれば 感染を防ぐことにつながるでしょう “ちょっと待って！” と言う人もいます “無料配布をしたら その価値をわかってもらいづらい 彼らは蚊帳を使わないだろうし 蚊帳として使うのではなく 魚釣りに使われるかも” では どうしたらいいでしょうか 普及率を高めるために無料で配るか 蚊帳の価値をわかってもらうために 代金を請求するか どうしたらいいでしょうか

３つめの質問は教育についてです 子どもたちを通学させることが解決の道かもしれません でも その方法とは？ 教師を雇い 学校を増設？ 給食は用意する？ わからないことだらけです

援助が良かったかどうかなど 大きな問題には 私は答えられません でも この３つの質問には答えられます 私たちは中世ではなく 21世紀にいるのです 20世紀には ランダム化比較試験により 薬の効き目を 把握できるようになり 医療に大変革を もたらしました 同様に 社会的政策にも ランダム化比較試験が使えます 薬に使う厳密な 科学的試験を 社会的革新に応用できます このように 何がうまくいき 何がうまくいかないか そしてその理由を 政策立案から 当て推量を得られます この３つの質問の例をあげてみます

では 予防接種から始めます ラジャスタンのウダイプル地区　きれいな場所です 私がそこで仕事を始めたとき 受けるべき予防接種を受けた― 子どもたちは約１％でした ひどい状況ですが そんな場所もあるのです ワクチンがないのではありません ワクチンはあるし 無料です 親たちが無関心なのではありません 予防接種を受けていない子どもが はしかにかかった場合 親は治療のために大金を払います かくして 村の診療所はがらんとして 病院は患者であふれています 何が問題なのでしょう 明らかに きちんと理解できていない人が問題でもあります この国にも言える事ですが 予防接種に関する 様々な作り話や誤解が存在します この場合もそうなら解決は困難です 説得するのは非常に困難だからです しかし 他にも問題はあるかもしれません 理由があって 行動に移せないのかもしれません ラジャスタンのウダイプル地区に住む 子どもをもつ母親であると想像してください 子どもに予防接種を受けさせるには 数キロ歩かなくてはいけません 診療所へたどり着いても 閉まっていて 来た道を戻らなくてはいけません 多忙で やるべき事が山積みです 先延ばしにしてばかりで しまいには手遅れになります もしそれが問題ならば 解決は難しくありません 第一に 問題を緩和させられます 第二に 先延ばしにせず 今すぐ実行に移すよう― みんなに働きかけられます

簡単なアイデアですが 気がつきませんでした そこで私たちは ランダム化比較試験を ウダイプルの134の村で行いました 青い点は無作為に 選ばれたものを示しています 青の点は問題の緩和だけ 赤の点は問題緩和に加え 今すぐに実行に移すように働きかけました 白は比較対象で 何も変化はつけませんでした 問題を緩和したというのは 子どもに予防接種を受けやすくするように 仮診療所を１か月間 設置し すぐに行動に移してもらえるように 予防接種をするたびに １キロの豆をあげることにしました １キロの豆は大した量ではありません この量で 誰かにやりたくないことを やってもらうよう説得するのは無理でしょう 一方で 延期することが問題なのであれば 今日 実行に移そうという気に させられるかもしれません

結果はと言うと 以前はすべてが同じ状況でした これがランダム化の長所です それが 診療所の設置だけで 接種率が６％から17％に上昇しました 受けるべき予防接種の数値です まずまずの進歩です 豆を提供することで 38%まで上がりました これが答えです 問題を緩和して １キロの豆をつけると 予防接種率が６倍になります “豆をずっとあげるわけにもいかない” そう言う人もいるかもしれません しかし 経済的には 豆をあげないより あげたほうが安くなります 看護師を雇わないといけないため 一回の予防接種にかかる料金は おまけをつけたほうが安くあがるのです

蚊帳に関してはどうでしょう 無料で提供すべきか 売るべきなのか― 答えは ３つの質問に対する 答えで決まります 一つめは 蚊帳を売ることにしたら 購入する人はいるかどうか 二つめは 蚊帳を無料で配ったら 使ってもらえるかどうか 三つめは 無料で配る事で 今後 購入しなくなるかどうか 重要なのは三つめです 無料で配られることに慣れてしまうと 市場が打撃を受けてしまうのではないでしょうか この論議は 多くの意見が飛び交い 憤慨した人もいます 現実的というより 観念的ですが 簡単な質問には答えています この質問に対する答えは 実験を行うことでわかります いろいろと試されましたが 結果は同じなので ある実験の話だけを紹介します

ケニアで行われた実験です ケニアの人たちに割引券を 配って回りました この割引券があれば 薬局で蚊帳が手に入ります ある人は無料券をもらいました ある人は20％割引券 ある人は半額券など いろいろ用意しました それで結果を見るわけです 購入具合は どうだったかと言うと 蚊帳を購入してもらう場合 普及率はぐっと下がります ですから 補助金を出しても ３ドルでは蚊帳は作れませんし 蚊帳を手にするのは わずか２割 集団免疫が落ちるので 良くありません 二つめは 使い道はどうかということ 蚊帳を持っている人は 入手方法に関係なく 利用することがわかりました 無料でもらっても使うし 購入しても使うのです 長期的な面から 見てみると 無料で蚊帳をもらった人たちは 一年後に２ドルで 蚊帳を購入できる選択肢が与えられます 無料でもらった人たちは もらわなかった人たちよりも 二つめを購入する確率が高くなります そうすれば試供品を当てにすることもなくなり 蚊帳も使ってくれるようになります 彼らに対する少しばかりの信頼が必要かもしれません

蚊帳に関しては以上です 予防接種や蚊帳に関して把握できたと思われるでしょう でも 政治家が必要なのは 幅広い選択肢です 彼らは 私にできるものの中で 目標を遂げるのに最善の方法はどれか 知る必要があります 皆さんの目標が 子どもたちを学校に送ることだとします できることはたくさんあります　制服の支給や 学費の免除　トイレの設置 女の子には生理用ナプキンの支給 などなど 一番良いのは？ 私たちは ある一定レベルで どれも可能になればいいと考えています 直感で物事がうまくいくと思うからと言って 実行に移してもいいのでしょうか 明らかにビジネスではそうはしません

貨物輸送を 例にとってみます 英国で産業革命が起こる前 つまり 人口水路がつくられる前 貨物は荷馬車で輸送されていました そして人口水路がつくられ 荷馬車で運んでいた量の 10倍の貨物が運べるようになりました 目的地に 到達できるからと 彼らは荷馬車を 使い続けるべきだったでしょうか もしそうであれば 産業革命は起こらなかったでしょう では なぜ社会的政策でも同様にすべきではないのでしょうか？ 技術の分野では 実験やファインチューニング コストの引き下げに時間を費やします なぜ社会的政策にも同じことをしないのでしょうか

実験で 出来ることは 簡単な質問に答えることです 様々な介入に使える― 100ドルがあるとしましょう 100ドルで 何年の 教育が受けられるでしょう これからお見せするのは 様々な教育介入から得たものです まずは すぐに頭に浮かぶもの 教師の確保　給食 制服　奨学金 100ドルにしては まずまずです １年から３年の教育といったところです うまくいかないのは 父兄への賄賂です あまりにも多くの子どもが就学しているため 結局 大金を費やすことになります ここで驚きの結果です 教育から得られる利益を押し広めることは 低予算で行え― 100ドルをそのように使えば 40年分の教育が得られるのです 腸内に寄生虫がいる― 子どもたちが住む場所では 寄生虫を駆除します 100ドルに対して 30年分の教育が得られます これは直感ではありません このように行う事もないでしょうが これは実際にうまくいく計画なのです 私たちには このような情報がもっと必要です そして政策の指導が必要です

私は冒頭で 大きな質問には答えられず 小さな質問に焦点を当ててみましたが それには 答えを見つけられました 有効で 科学的で 力強い答えです

少しの間 ハイチの問題に戻りましょう ハイチでは約20万人が犠牲になりました 直近の概算では それ以上の数です 世界中から 救いの手が差し伸べられ 先月だけでも 20億ドルが寄付されました 犠牲者一人当たり １万ドルの計算です 大した金額には感じられませんが ５歳以下で死んでしまう 全ての子どもに １万ドルを費やすとすれば この問題だけでも １年に 900億ドルかかることになります しかし 実現しないのは なぜでしょうか 私が思うに ハイチでの問題は大きいけれど 場所が限定されていました 国境なき医師団へ寄付 パートナーズ イン ヘルスへ寄付 そうすれば 彼らは医師を送り込み 材木を送り ヘリコプターで物資を輸送します 貧困が抱える問題はこのようなものではありません まず 大半は目に見えない問題で 次に 問題が大きすぎます そして 我々の対処が正しいのかも分からないのです 決め手となるものはありません ヘリコプターで貧困から人々を救出することも無理です 非常に苛立たしいのですが

今日私たちがしたことを見てください ３つの質問に対する３つの答えを提示しました 予防接種と同時に豆を配り 蚊帳を提供し 寄生虫駆除をする 300ドルで 予防接種を実施し 蚊帳を使って 一人の命が救えます ３ドルあれば寄生虫を駆除し １年分の教育が受けられます 貧困を根絶することは出来なくても 効果が認められる― 小さな事から 始めることは出来ます

これがどれだけの力を持つのか 例を出してみます 寄生虫の駆除です 寄生虫は新聞記事になるほど 人目を引くものではありません でも ダボスの若者は 先ほどの情報を広め 寄生虫駆除の団体をつくりました その団体の活動と 多くの国の政府や財団の努力により 2009年には 200万人の児童の寄生虫駆除を行いました これは断固たる証拠であり 行動を駆り立てる力をもっています

私たちは行動に移すべきです 簡単にはいきません 地道な作業です 実験をし続け 時に実践によって 空論を負かさなくてはいけません アプローチも場所によっては変える必要があります 非常にゆっくりとした作業ですが 他に方法はないのです 私が提案しているこの経済は 20世紀の薬のようなものです ゆっくりとした熟慮を要する 発見なのです 奇跡的な解決法はありませんが 現代医学が毎年 何百万人もの命を救っています それは私たちにも出来るのです

今なら 冒頭で私が質問した― 大きな質問を引き出せるかもしれません 過去に費やした援助が 差を生みだしたかどうか 分かりませんが 30年後に この場に戻り “私たちのやったことが 良い方向へ進んでくれた！” と言えるでしょう その可能性と実現を信じています

ありがとう

（拍手）