Hans Rosling über HIV: Neue Fakten und Datenvisualisierungen versetzen in Staunen

(Beifall) AIDS wurde 1981 entdeckt, das Virus 1983. Diese Gapminder-Grafik zeigt Ihnen, wie die weltweite Verbreitung des Virus 1983 aussah, oder wie wir annehmen, dass sie aussah. Was wir hier zeigen ist -- auf dieser Achse hier zeige ich den Prozentsatz infizierter Erwachsener. Und auf dieser Achse zeige ich das Pro-Kopf-Einkommen in Dollar. Und die Größe dieser Blasen, die Größe der Blasen hier, zeigt, wie viele im jeweiligen Land infiziert sind, und die Farbe ist der Kontinent.

Nun sehen Sie, dass die Vereinigten Staaten 1983 einen sehr geringen Prozentsatz infizierter Personen hatte, aber aufgrund der großen Einwohnerzahl trotzdem eine große Blase. In den Vereinigten Staaten waren ziemlich viele Leute infiziert. Und da oben sehen Sie Uganda. Dort waren fast fünf Prozent infiziert, und deshalb ist die Blase groß, obwohl das Land klein ist. Und es war wahrscheinlich das infektionsreichste Land der Welt. Was ist dann passiert? Sie haben nun die Grafik verstanden, und jetzt, in den nächsten 60 Sekunden, werden wir die HIV-Epidemie in der Welt ablaufen lassen.

Aber zuerst habe ich hier eine neue Erfindung. (Gelächter) Ich habe den Strahl des Laserpointers erstarren lassen.

(Gelächter)

(Beifall)

Also, auf die Plätze, fertig, los! Zuerst sehen wir den schnellen Anstieg in Uganda und Simbabwe. Sie stiegen so nach oben. In Asien war das erste stark infizierte Land Thailand. Es erreichte ein bis zwei Prozent. Dann begann Uganda abzusinken, während Simbabwe nach oben schoss, und einige Jahre später hatte Südafrika einen schrecklichen Anstieg des HIV-Vorkommens. Sehen Sie, in Indien wurden viele infiziert, aber das Niveau war niedrig. Und fast das Gleiche passiert hier. Sehen Sie: Während Uganda absinkt und Simbabwe absinkt, stieg Russland auf ein Prozent an.

In den vergangenen zwei bis drei Jahren haben wir ein Gleichgewicht der weltweiten HIV-Epidemie erreicht. Das hat 25 Jahre gedauert. Aber Gleichgewicht bedeutet nicht, dass die Dinge besser werden, sondern nur, dass sie nicht schlimmer werden. Und dabei sind -- im Gleichgewicht sind mehr oder weniger ein Prozent der erwachsenen Weltbevölkerung mit HIV infiziert. Das bedeutet 30 bis 40 Millionen Menschen, ganz Kalifornien, jede Person, das ist mehr oder weniger, was wir heute auf der Welt haben.

Lassen Sie mich nun Botswana noch einmal schnell abspielen. Botswana -- ein Land im südlichen Afrika mit höherem mittlerem Einkommen, demokratischer Regierung, guter Wirtschaft, und das hier ist dort passiert. Es fing niedrig an, dann schossen die Zahlen nach oben, und 2003 wurde dort oben der Höhepunkt erreicht, und jetzt ist es hier unten. Aber es sinkt nur langsam ab, weil man in Botswana, mit guter Wirtschaft und Staatsführung, die Menschen behandeln kann. Und wenn Menschen, die infiziert sind, behandelt werden, sterben sie nicht an AIDS. Diese Prozentsätze werden nicht niedriger werden, weil Menschen 10 bis 20 Jahre überleben können. Also haben wir jetzt ein Problem mit dieser Metrik. Aber die ärmeren Länder in Afrika, die Länder mit niedrigeren Einkommen hier unten, da sinken die Prozentzahlen der Infizierten schneller weil Menschen immer noch sterben. Trotz PEPFAR, dem großzügigen PEPFAR, können wir nicht alle Leute mit Behandlung erreichen, und von denen, die wir mit Behandlung erreichen in den armen Ländern, sind nach zwei Jahren nur noch 60 Prozent unter Behandlung. Lebenslange Behandlung ist nicht realistisch für alle in den ärmsten Ländern. Aber es ist sehr gut, dass getan wird, was getan wird.

Aber Prävention steht jetzt wieder im Mittelpunkt. Nur indem wir die Übertragung stoppen kann die Welt damit fertig werden. Medikamente sind zu teuer -- wenn wir den Impfstoff gehabt hätten, oder wenn wir den Impfstoff bekämen, das wäre effektiver -- aber die Medikamente sind sehr teuer für die Armen. Nicht die Medikamente selber, sondern die Behandlung und die Pflege, die damit verbunden ist. Wenn wir uns also das Muster ansehen, wird eines ganz klar: Sie sehen die blauen Blasen und die Leute sagen, HIV ist sehr verbreitet in Afrika. Ich würde sagen, HIV ist sehr anders in Afrika. Sie finden die höchsten HIV Raten auf der Welt in afrikanischen Ländern, und dennoch finden Sie in Senegal, hier unten, die gleiche Rate wie in den Vereinigten Staaten. Und Sie werden feststellen, dass Madagaskar, und sie werden feststellen, dass eine Menge afrikanische Länder ungefähr so niedrig liegen wie der Rest der Welt. Das ist diese schreckliche Vereinfachung, dass es dieses eine Afrika gibt und dass Dinge auf eine Art laufen in Afrika. Das müssen wir stoppen. Das zeigt keinen Respekt, und es ist nicht sehr klug so zu denken.

(Applaus)

Ich hatte das Glück, eine Zeit lang in den Vereinigten Staaten zu leben und zu arbeiten. Wie ich erfuhr, ist Salt Lake City anders als San Francisco. (Gelächter) Und genau so ist es in Afrika -- es gibt große Unterschiede. Warum ist es so hoch? Ist es Krieg? Nein, das ist es nicht. Schauen Sie hier. Das vom Krieg zerrüttete Kongo ist hier unten -- zwei, drei, vier Prozent. Und dies ist das friedliche Sambia, Nachbarland -- 15 Prozent. Und dann gibt es gute Studien über die Flüchtlinge aus dem Kongo -- von denen zwei, drei Prozent infiziert sind, und das friedliche Sambia -- viel höher. Mittlerweile gibt es Studien, die klar zeigen, dass die Kriege schrecklich sind, dass Vergewaltigungen schrecklich sind. Aber das ist nicht die treibende Kraft hinter den hohen Zahlen in Afrika.

Also ist es Armut? Nun, wenn man es auf dem Makrolevel betrachtet, sieht es aus als ob je mehr Geld, desto mehr HIV. Aber das ist sehr vereinfacht, also schauen wir weiter unten Tansania an. Ich teile Tansania in fünf Einkommensgruppen auf, vom höchsten Einkommen zum niedrigsten Einkommen, und hier geht's los. Diejenigen mit dem höchsten Einkommen, die Wohlhabenden, ich würde nicht sagen die Reichen, die haben öfter HIV. Der Unterschied geht von 11 Prozent herunter auf vier Prozent, und der Unterschied ist noch größer bei Frauen. Es gibt eine Menge, von dem wir dachten, dass jetzt, gute Forschung von afrikanischen Einrichtungen und Forschern zusammen mit den internationalen Forschern, zeigen, dass das nicht der Fall ist. Also, das ist der Unterschied innerhalb von Tansania.

Und ich kann nicht umhin, Kenia zu zeigen. Schauen Sie sich hier Kenia an. Ich habe Kenia in seine Provinzen unterteilt. Hier geht's los. Sehen Sie den Unterschied innerhalb eines afrikanischen Landes -- es geht von einem sehr niedrigem Level bis zu einem sehr hohem Level und die meisten Provinzen in Kenia sind ziemlich niedrig.

Also, was ist es dann? Warum sehen wir diese extrem hohen Level in einigen Ländern? Nun, es kommt häufiger mit mehreren Partnern vor, es werden weniger Kondome benutzt, und Leute unterschiedlichen Alters haben Geschlechtsverkehr -- das heißt, ältere Männer neigen dazu, Geschlechtsverkehr mit jüngeren Frauen zu haben. Wir sehen höhere Zahlen in jüngeren Frauen als in jüngeren Männern in vielen dieser stark betroffenen Ländern.

Aber wo liegen sie? Ich werde die Blasen zu einer Karte vertauschen. Schauen Sie, die Hochinfizierten entsprechen vier Prozent der Gesamtbevölkerung und sie weisen 50 Prozent aller HIV-Infizierten auf. HIV gibt es überall auf der Welt. Schauen Sie, die Blasen sind überall auf der Welt. Brasilien hat viele HIV-Infizierte. Arabische Länder nicht so sehr, aber Iran ist ziemlich hoch. Es gibt Heroinsucht und auch Prostitution im Iran. Indien hat viele, weil dort viele leben. Südostasien, und so weiter. Aber es gibt einen Teil Afrikas -- und das Schwierige ist, zur gleichen Zeit, keine Pauschalaussage über Afrika zu machen, auf keine einfachen Ideen zu kommen, warum das so ist, auf der einen Seite.

Auf der anderen Seite, zuzugeben, dass dies ein schwerer Fall ist, weil sich die Wissenschaft über dieses Muster jetzt einig ist. UNAIDS haben endlich gute Daten zur Verfügung gestellt zur Verbreitung von HIV. Es könnte Zeitgleichheit sein. Es könnten ein paar Virustypen sein. Es könnte sein, dass es etwas anderes ist, weswegen die Übertragung häufiger vorkommt. Wenn man völlig gesund ist und heterosexuellen Geschlechtsverkehr hat, beträgt das Infektionsrisiko bei einem Geschlechtsverkehr letzten Endes eins zu 1.000. Ziehen Sie jetzt keine voreiligen Schlüsse; benehmen Sie sich heute Abend und so fort. (Gelächter) Aber -- und wenn Sie sich in einer ungünstigeren Situation befinden, mehr durch Geschlechtsverkehr übertragene Krankheiten, kann es eins zu einhundert sein.

Aber was wir denken, ist, dass es Zeitgleichheit sein könnte. Und was ist Zeitgleichheit? In Schweden gibt es keine Zeitgleichheit. Wir haben aufeinanderfolgende Einehen. Wodka, Silvester -- neuer Partner zum Frühling. Wodka, Sommersonnenwende -- neuer Partner zum Herbst. Wodka -- und so geht es weiter, Sie wissen schon. Und so sammeln Sie eine große Zahl Ex-Freundinnen. Und wir haben eine schreckliche Chlamydienepidemie -- schreckliche Chlamydienepidemie, die viele Jahre in Umlauf bleibt. HIV erreicht seinen Höhepunkt drei bis sechs Wochen nach Ansteckung und daher ist mehr als ein Partner im selben Monat viel gefährlicher für HIV-Übertragung als bei anderen Infektionen. Wahrscheinlich ist es eine Kombination davon.

Und was mich so froh macht, ist, dass wir uns in Richtung Fakten bewegen, wenn wir uns das ansehen. Sie können diese Grafik kostenlos erhalten. Wir haben UNAIDS Daten auf Gapminder.org hochgeladen. Und wir hoffen, dass wenn wir in Zukunft an globalen Problemen arbeiten, wir nicht nur das Herz haben, dass wir nicht nur das Geld haben, sondern dass wir auch unser Hirn benutzen.

Vielen Dank.

(Applaus)