Дийн Орниш за излекуването

В тази сесия ще стане въпрос за природните чудеса като по-голяма част от разговора ще е върху преследването на щастието. Ще пробвам двете да ги обединя, защото, за мен самия излекуването е наистина изсковно природно чудо. Тялото ни има забележителната възможност да се самоизлекува, при това много по-бързо, от колкото хората някога са смятали, ако просто се спре да се прави това, което причинява проблема. По този начини в дейсвителност, огромна част от това което правим в медицината и докато живеем всъщност ние се фокусираме върху това да мием пода без да спираме кранчето на мивката.

Аз си обичам работата, защото наистина дава на много хора нова надежда и нови възможности, които са нямали преди и ни позволява да говорим за неща, които се отнасят не само за диетата, но затова че щастието не е -- ние говорим за търсене на щастие, но когато всъщност се вгледаме в духовните традиции, наречени от Алдус Хъксли "вечната мъдрост" когато разгледаме именните дни и формите и ритуалите, които всъщност разделят хората, става въпрос за едно --- че, нашата същност е да сме щастливи; в природата ни е да сме мирни и да сме здрави. И това не е нещото -- щастието не е нещо, което получаваш, здравето не е нещо което вземаш. Всъщност всички тези различни практики -- вие сигурно знаете че древните свами, рабии, свещенници, монаси и монахини не са развили тези техники, само за да се справят със стреса или да намалят кръвното си налягане, да прочистят артериите и т.н. независимо от това, че техниките могат да направят всичко това. Това са мощни средства за превръщане, за успокояване на нашата душа и тяло за да ни позволят да изживеем, какво е да се чувстваме щастливи, да бъдем мирни и радостни и да разберем, че това не е нещо, което търсим и намираме, а по-скоро е нещото, което вече имаме докато не го нарушим.

Учил съм йога в продължение на много години с учителя ми Свами Сатчидананда и понякога хората го питат, ти - Хинду ли си? Той казва не - аз съм ънду( превод: възвръщам) Става въпрос за това, да разберем какво ни кара да прекъснем нашето здраве и щастие, и след това просто да позволим на естественото лечение да се случи. За мен, това е истинското природно чудо.

Затова в този контекст, в този по-голям контекст може да говорим за диети и справяне със стреса, които представляват всъщност тези духовни практики, не много силните упражнения, спиране на пушенето, подкрепящите групи и общество -- за които ще говорим -- както и за някои витамини и добавки. При това всичко не е диета. Знаете ли, че когато повечето хора си мислят за диетата която препоръчвам, те си представят една наистина стриктна диета. За да обърнете една болест, наистина това е нужно, но ако само искате да сте здрави имате цял спектър от възможности. До такава степен че ще се движите в правилната посока, ще живеете по-дълго, ще се чувствате по-добре ще намалите килограмите и т.н. В нашите изследвания, ние успяхме да използваме много скъпа, технологична и наистина невероятна техника за да измерим и да докажем колко мощни, евтини и лесни за изпълнение и -- в много от случаите -- древни, могат да бъдат самите интервенции.

Отначало започнахме като изследваме сърдечните болести, а когато аз се захванах с това беше преди около 26 или 27 години и си мислех, че ако веднъж имаш сърдечна болест, от там нататък ще става все по-зле и по-зле. Но това, което открихме, бе че вместо да става все по-зле в много случаи състоянието на пациента можеше да се подобри, и всичко това много с по-бързи темпове, от колкото някога сме смятали.

Ето един примерен пациент, който по това време беше на 73 -- и наистина имаше нужда от байпас, и се реши на следното изследване: използвахме количествена артериография за да покажем стесняванията. Това са артериите, които снабдяват сърцето, ето една от главните артерии, и може да забележиете стесняването тук. А година по-късно - то не е стеснено - въпреки че обикновено процеса е точно обратния. Тези малки промени в блокировките са причината за настъпилото подобрение от 300 процента в потока на кръвта, а използвайки сърдечно позитронна излъчваща томография или ПЕТ скан, синьото и черното показват липсата на кръвен поток, оранжавото и бялото са с максимален.

Оказва се, че може да се получи огромна разлика без да се използват лекарства или оперативна намеса. Клинично казано, той буквално не можеше да пресече улицата без да има силна болка в гърдите; след месец, като повечето хора, нямаше никаква болка, а след година, изкачи над 100 етажа за един ден на уреда "Майстора на стъпалата" Това не е необичайно и е част, от нещото което позволява на хората да запазят тези промени, защото именно това прави голяма разлика в качеството им на живот. Изобщо ако разгледаме всички артерии на всички пациенти от другата(сравнителна) група, през следващите 1 до 5 годините те ставаха все по-зле и по-зле. Това е естествената история на сърдечните болести, но всъщност не е толкова нормално, защото намерихме начин да се оправяме все по-добре, и много по-бързо от колкото някога са смятали хората. Също така открихме, че колкото повече се променяха хората толкова повече се подобряваха. Не ставаше въпрос, колко стари или болни са сте, а просто колко ще се променят, така дори най-старите пациенти се подобряваха с темпото на най-младите.

Преди няколко години получих следната Коледна картичка от двама пациенти участвали в една от нашите програми. По-младия брат е на 86, по-големия на 95; те искаха да ми покажат колко по-гъвкави са станали, А на следващата година ми изпратиха тази, за която си мисля, че е някакси смешна. (смях) Никога не се знае. И това, което открихме, че 99 процента от пациентите започнаха да обръщат развитието на сърдечните си болести. Аз започнах да мисля, нали знаете, че ако сме постигнали добро откритие то това би могло да промени медицинската практика, но това се оказа малко наивно. Важно е, но не достатъчно. Защото ние докторите правим това за което ни плащат, и сме тренирани да правим това за което ни плащат, така, че ако променим застраховките, то ще променим и медицинската практика, и меницинското обучение. Застраховката ще покрие байпаса, ще покрие ангиопластията. Но няма, поне до скоро, да покрие диетата и стила на живот.

Затова, започнахме чрез нашият институт с не-стопанска цел, да тренираме болниците около града, и разбрахме, че повечето хора могат да избегнат хирургията, при това не само заради медицинката ефективност, но и защото е по-скъпа. Така застрахователните фирми разбраха че ще започнат да спестяват по около 30 000 долара на пациент като Медикеър в момента е по средата на един демонстрационен проект в който плащат на 1800 човека да преминат през програма на места в които ние тренираме. Врачката казва, "Давам на пушачите отстъпка защото няма какво толкова да им се каже" И -- (смях) Обичам този слайд, защото дава шанс да говоря за това, какво в действтителност мотивира хората за промяна и какво не. Това, което не работи е страха от смърта, но пък е най-често използваното.

Знаете, че всеки който пуши знае, че пушенето не е добре за него/нея, и въпреки това 30 процента от американците пушат, 80 процента в някои части на света. Защот го правят хората? Защото, им помага да изкарат деня. Ще говорим малко повече за това, но истинката епидемия не се крие в сърдечната болест, затлъстяването или пушенето, тя идва от самотата и депресията. И както една жена е казала, "Имам си 20 приятелчета в този пакет с цигари, и те винаги са там за мен, а никой друг не е. Ако ми махнете 20-те приятели, какво ще ми дадете?" Или ядат когато са депресирани, или използват алкохол да притъпят болката, или работят прекалено много или гледат прекалено много телевизия. Има много начини, които имаме за отбягваме, притъпяваме и преминавме през болката, но целта на всичко това е да се справим с това, което причинява проблема но не болката е проблема, тя е просто симптома. А това да кажете на хората, че ще умрат е прекалено плашещто дори за да се замислят, или че ще прихванат емпфизема или сърдечна болест, затова те не искат да се замислят затова и не го и правят.

Най-ефективната анти-пушачешка реклама беше тази. Ще забележите увяхнатала цигара, която виси от устата му, и "импотентността" -- заглавието бе "импотентност", не емфизема. Кой беше най-добре продаваното лекарство за всички времена веднага щом бе представено преди няколко години? Виаграта, нали така? Защо? Защото много хора се нуждаеха от нея. Не е като да кажеш, ей Джо, имам еректилна дисфункция, ти как си? И все пак, погледнете броя на рецептите, които са продадени. Тук не става въпрос за психоложки проблем, той си е съдов, никотина кара артериите Ви да се съкращават. Същото го прави и кокаина, и високо-мастната диета, както и емоционалния стрес.

По този начин същите тези поведения, за които мислим че са супер секси в културата ни са същите тези, които карат толкова много хора да се чувстват уморени, летаргични, депресирани и импотентни, и това не е хич смешно. Но, в момента когато промените тези поведения, мозъка Ви навлиза повече кръв, започвате да мислите по-ясно, имате повече енергия, сърцето Ви получава повече кръв по начините, които вече Ви показах. Сексуалната Ви функция се подобрява. И всичко това става в рамките на няколко часа. Ето едно иследване -- ядене с високо съдържание на мазнини след един или два часа води до измеримо много по-малък поток на кръв, и това всички Вие сте го преживяли около празниците. Когато ядете голямо и мазно ядене, как се чувствате? Малко след това Ви се доспива. При една ниско-маслена храна, потока на кръвта не слиза надолу - дори се покачва. Много от Вас имат деца, и съответно знаете, че това е една голяма промяна в стила Ви на живот, така че, хората не се страхуват да правят големи промени в своя стил на живот, ако си заслужават. Парадоксалното в случая е, че когато правите големи промени, получавате големи бенефити и се чувствате много бързо много по-добре. За много хора, това са избори, които си заслужават да се направят, не за да живеят по-дълго, а за да живеят по-добре.

Искам малко да поговоря за епидемията от затлъстяване, защото тя е наистина проблемна. Две трети от възрастните са с наднормено тегло или са затлъстели, а диабета при децата и 30-годишните се е повишил с 70% през последните 10години. И това не е шега, а реалност. И само за да Ви покажа, това са данни от Центровете за Болести и Превенция. Това не извадки от изборите, това са % на хората, които са с наднормено тегло. И ако забележите от '85 до '86', 87, '88, '89, '90, '91 -- вече си имаме нова категория, 15 до 20 процента; '92, '93, '94, '95, '96, '97 -- отново нова категория; '98, '99, 2000, и 2001. Мисисипи, с повече от 25% от населението, което е затлъстяло. Защо Ви показвам всичко това? Е съществива един начин да се намалят килограмите, който работи много добре ... но не трае във времето, което си е проблем.

(Смях)

Разбира се, не е тайна, как може да отслабнете; или изгаряте повече калории с упражнения, или консумирате по-малко калории. Един начин за това да консумирате по-малко калории е да ядете по-малко храна, именно затова може да отслабнете с всяка една диета, ако хапвате по-малко храна, или ако спрете определен вид храни. Но проблема, е че когато огладнеете, е много трудно да я спазвате. Другия начин е да смените типа храна. Мазнините съдържат 9 калории на грам, докато белтъците и въглехидратите имат само 4. Така, че когато хапвате по-малко мазнина, хапвате по-малко калории, без да трябва да ядете по-малко храна. Така, ще може да ядете същото количество храна, а ще накрая ще приемате по-малко калории, защото тази храна е по-ненаситена с калории. А всъщност засищането се влияе от количеството храна, а не от нейния вид.

Знаете ли, аз не обичам да говоря за диетата Аткинс, но всеки ден ме питат, и затова си помислих, че мога да и отделя няколко минути. Митовете, които сте чували са че, на американците им е казано да ядат по-малко мазнини, и така се намалява процента калории от тези мазнини, Американците са по-дебели от всякога, следователно мазнината не ни прави дебели. Това е половината от истината. Всъщност, американците консумират най-много мазнини в сравнение с преди, и дори още повече въглехидрати. И така процента им е по-малък, но количеството е по-голямо и затова целта е да се намалят и двете. много пъти съм водил дебати с Д-р Аткинс, и се съгласихме над това, че американците консумират прекалено много прости въглехидрати, или т.нар. "лоши въглехидрати", а тези неща са като -- (Смях) -- захарта, бялото брашно, белия ориз, алкохола и тук идва двойния ефект: приемате всички тези калории, които не Ви засищат, защото сте премахнали от тях фибрите, по този начин те се усвояват много-бързо и кръвното Ви налягане се покачва. Панкреаса Ви започва да произвежда инсулин за да го намали(кръвното налягане), което е добре. Но инсулина, ускорява превръщането на калориите в мазнини. И така целта е не да се стремим към свинските ребърца, бекон или наденички -- това не са здравословни храни -- а да се преместим от "лошите въглехидрати" към т.нар. "добри въглехидрати." Това са храните като: пълнозърнестите или не-рафинирани въглехидрати: плодове, зеленчуци, пълнозърнесто пшеничено брашно, кафяв ориз и др. в естествените им форми, които са богати на фибри. А всъщност фибрите Ви засищат, точно преди да поемете прекалено много калории, и намалят усвояването им, така че да не Ви скача толкова бързо кръвната захар. И така получавате всички съставки, които Ви защитават от болести.

Но не само това, което изключвате от диетата си, но и това, което включвате в нея Ви защитава. Така както не всички въглехидрати така и не всички мазнини са лоши за Вас. Съществуват и добри мазнини. И това са най-вече Омега-3 мастните киселини. Които може да намерите например в рибеното масло. А лошите мазнини са например: транс-мазнинте(маргарин), полу-фабрикатите, и наситените мазнини, които се намират в месото. Дори и да не си спомните нищо от разговора, 3 мг./ ден рибено масло, може да намали риска Ви от сърдечна болест и внезапна смърт с от 50 до 80%. Три грама на ден; продават се в капсули от 1гр -- повече от това количество, просто се превръща в екстра мазнина, която не Ви е нужна Също Ви помага на намалите риска от най-общо често срещаните ракови заболявания като рак на гърдата, простатата и на червата. Сега проблема при диетата на Аткинс, е че всички познаваме хора, които са отслабнали с нея, но също така може да отслабнете и с амфетамини или с фен-пен. Искам да кажа, че има много начинин за отслабване, които не са добри за Вас. Вие искате да отслабнете по начин, които да подобри здравето Ви, от колкото да му навреди. Така проблема се базира на тази полу-истина, че американците ядат прекалено много прости въглехидрати, затова, ако ядете по-малко прости въглехидрати, ще свалите килограми. Вие ще изгубите дори повече, ако преминете на пълнозърнести храни и по-малко мазнини. и ще подобрите здравето си, вместо да му навредите. Той казва "Имам добри новини. Докато нивото на холестирол Ви е едно и също, откритията от опити са се променили."

(Смях)

Но какво се случва със сърцето Ви, докато сте на диетата на Аткинс? Червеното е добро в началото, а година по-късно -- това е от изследване на журнала Ангиология -- след година в диетата, която препоръчвам има повече червено, При диетата от тип Аткинс има по-малко червено, по-малък кръвопоток. Така, че да може да смъкнете килограми, но сърцето Ви няма да е щастливо. Сега, едно от изследванията спонсорирани от Център Аткинс установи, че 70% от хората имали запек, 65% лош дъх, 54% главоболие - оказва се, че това не е здравословна диета. Така, може да започнете да губите килограми и да привличате хора към Вас, но когато се доближат по-близко, ще има проблем.

(Смях)

Още по-сериозно, има описани случаи на 16-годишни момичета, починали следвайки няколко седмици от диетата на Аткинс, от болести на костите, жлъчката и т.н. Това е начина на тялото Ви да изхвърли отпадъците - чрез дъха, бъбреците и потенето. Затова, когато сте на подобни диети, те започват да намирсват на лошо. Затова опитмалната диета е ниска на мазнини, ниска на лоши въглехидрати, висока на добри въглехидрати и с достатъчно добри мазнини. И ето отново спектъра: когато минавате в тази посока, отслабвате, започвате да се чувствате по-добре и ставате по-здрави.

Разбира се има екологични причини да се яде най-ниско от хранителната верига, дали заради обезлесяването на Амазонските гори, или за да има повече налични белтъци, до смятам че знаете: 4 милиарда хора, които живеят за 1$ на ден да не споменаваме, етичните причини, които имат хората. Така, че има много причини, да се яде по-този начин, които са много над здравето.

Сега ще публикуваме първото изследване, което разглежда ефектите от тази програма върху рака на простатата и заедно със Слоан-Кетъринг и УЦСФ, взехме 90 човека, които имаха установен с биопсия рак на простатата и са избрали, поради причини, несвързани с изследването, да не се оперират. Така, можем да ги разделим произволно на 2 групи и да имаме група която ще наричаме контролна - с която ще сравняваме разбира се не можем да сторим това примерно с рака на гърдата - защото всеки един се лекува.

След една година установихме, че нито един от пациентите в експерименталната група подложен на промените, нямаше нужда от лечение, докато шест пациенти от контролната група имаха нужда от хирургия или лъчение. Когато погледнахме техните нива на ПСА - маркер за рака на простатата те бяха по-зле в контролната група, а в експерименталната дори се подобриха, - разликите бяха наистина значителни.

Тогава се зачудихме има ли някаква връзка между количеството на промяната в диетата и стила на живот, в зависимост от групата, и наблюдаваните промени в ПСА. Разбира се, открихме връзка между дозата и отговора, точно както при артериалните блокирания в сърдечно-съдовите случаи. Оказа се, че за да може да се смъкне ПСА, те трябваше да се подложат на големи промени.

Тогава ми стана чудно - дали единствено и само се променят нивата на ПСА, без да се засяга разтежа на тумура. Затова взехме проби от кръвния серум и го изпратихме в УЦЛА а те го добавиха в стандартната тъкънна култура на простатните тумурни клетки, и серума инхибира разтежа им със седем и повече пъти в експерименталнтата в сравнение с контролната група: 70 към 9 процента. Най-накрая, се зачудих дали има някаква връзка между това, колко се променят ходата и колко се инхибира разтежа на тумура им, в зависимост от групата, в която са. Това вече наистина ме развълнува защото отново, намерихме същата тенденция: колкото повече се променяха хората, толкова повече това засягаше разтежа на тумурите им. И накрая направихме МРИ и МР скопоскопски сканирания на някои от тези пациенти, тумурната активност е показана в червено за този пациент, и може ясно да се види, че е по-добре след година, заедно със спадането на ПСА. Затова, ако това е вярно, за рака на простатата, то се отнася и за рака на гърдата. И независимо от това дали ще се подложите на стандартно лечение ако допълнително направите следните промени, може да Ви се намали риска от повторно появяване.

Последното нещо, за което бих искал да поговорим е за въпроса за търсенето на щастието, е че множество от изследвания показват че хора, които са самотни или депресирани -- а депресията е другата истинска епидемия в нашата култура -- са много по-податливи да се разболеят и да умрат преждевременно, от части, за това което си говори, те по-вероятно пушат и преяждат и ядат повече и работят прекалено много и т.н. Но също така и поради механизми, които не разбираме напълно, хората, които са самотни и депресирани са много пъти -- три до пет пъти, в някои изследвания -- се разболяват и умират преждевременно. А депресията е лечима и ние трябва да направим нещо по въпроса.

От друга страна всичко, което дава интимност лекува. Може да бъде сексуална интимност -- Вече си мисля, че излекуващата енергият и еротичната енергия са две различни форми на едно и също нещо. Приятелство, алтруизм, състрадание, услува - всички тези исковни истини, за които си говорихме са част от цялата религия и всички култури, веднъж щом спрете да виждате разликите, ще разберете, че това са нещата, които са в наш общ интерес, защото ни освобождават от страдание и болести. И в самият си смисъл това е най-егоистичното нещо, което можем да направим.

Нека да погледнем следното иследване, направено от Дейвид Спийгъл в Станфорд. Той иследвал жени с метастатичен рак на гърдата и ги разделил произволно на две групи. Едната група от хора се срещали за час и половина един път седмично за да се поддържат душевно. Получила се една подхранваща и пълна с любов обстановка, където се подкрепяли да свалят емоционалните си бариери и да говорят за това, колко ужасно е да имаш рак на гърдата с хора, които ги разбирали, защото и те минавали през същото. Те се срещали само веднъж на седмица в продължение на една година. Пет години по-късно, тези жени живяли два пъти повече, и може да видите, че хората -- и това била единствената разлика между групите. Това бе едно произволно контролно изследване публикувано в Лансет. Други изследвания също го доказват. Така, че простите неща, които създават интимност наистина лекуват, и дори дори думата лечение, и два от корена "да направя цяло". Думата йога идва от Санскрит, като означава "обединение, да свържа, да събера".

С последния слайд искам да Ви покажа -- Аз бях -- отново с този свами, който изучавах толкова много години и правех комбинирани онкологични и кардиологични дискусии с колеги в медицинския университет на Вирджиния преди няколко години. Накрая на дискусията, някой каза, "Свами, каква е разликата между здраве(wellness) и болест(illness)?" Той отиде то дъската, написа думата болест, и огради първата буква, след това написа думата болест, и огради първите две буви ( "I" срещу "we") и за мен това е най-краткото за което си говорим: че всичко, което създава чувството на връзка и общество и любов - наистина лекува. Тогава може да се насладим на живота си напълно, без да се разболяваме по време на този процес. Благодаря Ви.