مارك روث: قدرتنا على تعليق الحركة

سوف أتحدث إليكم اليوم عن جهودي في مجال تعليق الحركة. إنني عادة حينما أتحدث عن تعليق الحركة فإن الناس يشيرون إلي بشارة فولكان ويضحكون. ولكني الآن لا أتحدث عن تشغيل أجسام الأموات ميكانيكيا حتى يذهبوا إلى المريخ أو حتى إلى باندورا حتى ولو بدا هذا ممتعًا وطريفًا. إنني أتحدث عن استخدام تعليق الحركة لمساعدة الناس في حالات الإصابات.

فماذا أعني حينما أقول "تعليق الحركة"؟ إنها العملية التي بها تتوقف الحيوانات عن الحركة ليبدو وكأنهم موتى ثم يقوموا مرة أخرى بدون أي ضرر حسنًا وهذا هو الشكل العام للفكرة. إنك حينما تتأمل في الطبيعة تجد أنك حيثما ترى تعليق الحركة، فإنك ترى القدرة على البقاء. وبهذا فإن ما سأخبركم عنه هو طريقة لأن تقول لشخص ما في إصابة لأن يجد طريقة لأن يوقف حركته قليلا وبهذا يصبح أكثر قدرة على البقاء حينما تحدث له الأزمة القلبية.

من الأمثلة لكائن أو اثنين ممن لهم القدرة على البقاء هو بذور النباتات أو الجراثيم البكتيرية فهذه الكائنات تمثل صورة من أكبر صورة البقاء على سطح كوكبنا ويميلوا لأن يقضوا معظم وقتهم في حالة تعليق للحركة. إن الجراثيم البكتيرية الآن ينظر إليها العلماء على أنها موجود في شكل خلايا فردية حية ولكنها في حالة تعليق للحركة. لمدة ربما تصل إلى ٢٥٠ مليون سنة. من الممكن أن يظن أن الأمر كله خاص بالكائنات الدقيقة لذا فإن علي أن أجعل الصورة أقرب منا. في خط البقاء للبشرية توجد البويضات التي تبقى في المبيض إنها تبقى حقيقة هناك في حالة من تعليق الحركة لمدة تصل إلى ٥٠ سنة في حياة كل امرأة.

وهناك أيضًا مثالي المفضل لتعليق الحركة. إنها قرود البحر. إن من لديه أطفال منكم يعرفها جيدًا. إنك تذهب لمتجر بيع الحيوانات الأليفة أو متجر الألعاب وتقوم بشراء هذه الأشياء. إنك تفتح الكيس ثم تقوم بإلقاءها في حوض الأسماك وفي خلال ما يقارب أسبوع سيكون لديك جمبري صغير يسبح في الماء. حقيقة أنا لم أكن مهتمًا كثيرًا بسباحتهم ولكني كنت مهتمًا أكثر بما يحدث في الكيس، الكيس على الرف في المتجر حيث كان هذا الجمبري في تعليق للحركة إلى أجل غير مسمى. إذن هذه الأفكار عن تعليق الحركة ليست خاصة فقط بالكائنات الخلوية أو الدقيقة الغريبة.

بين الحين والآخر يدخل البشر في حالات قصيرة من توقيف الحركة ومن قصص هؤلاء البشر الذين توقفت حركتهم مؤقتا أكثر ما يعجبني منها هو القصص الخاصة بالبرد. منذ ١٠ سنوات كان هناك متزلجة على الجليد في النرويج حصرت في شلال ثلجي وبقيت هناك لمدة ساعتين قبل أن يتمكنوا من استخراجها. لقد كانت باردة جدًا ولم يكن قلبها ينبض بكل الأشكال كانت ميتة بالتجمد. بعد سبع ساعات ولا زالت بدون نبضات قاموا بإعادتها للحياة وأصبحت بعدها كبيرة أخصائيي الأشعة في المستشفى التي قامت بعلاجها.

بعد ذلك بسنتين-- أنا أشعر بالإثارة حقًا مع هذه الأشياء-- بعد سنتين تقريبا، كانت هناك طفلة عمرها ١٣ شهرًا من كندا. لقد خرج أبوها في الشتاء وكان يعمل في الفترة المسائية، وخرجت تتبعه إلى الخارج ولم تكن تلبس إلا حفاضتها. وعثروا عليها بعدها بساعات متجمدة وميتة. وتمكنوا من إعادتها للحياة.

لقد كان هناك امرأة تبلغ من العمر ٦٥ عامًا في دولوث- مينيسوتا العام الماضي والتي تم العثور عليها متجمدة وبدون أي نبض في الفناء الأمامي لمنزلها ذات صباح في الشتاء وقاموا بإعادتها للحياة. في اليوم التالي، كانت بصحة جيدة، وأرادوا أن يجروا لها بعض الفحوصات فتذمرت وعادت إلى بيتها. (ضحك)

إذاً هذه معجزات، صحيح. هذه فعلًا معجزات قد حدثت. الأطباء لديهم مقولة وهي أنك حقيقة لست ميتًا حتى تصبح دافئًا وميتًا. وهذا صحيح. هذا صحيح. في مجلة نيو إنجلاند الطبية، كانت هناك دراسة منشورة أوضحت أنه بإعادة التدفئة المناسبة فإن الناس الذين لم يكن لديهم نبض لمدة ثلاث ساعات من الممكن إعادتهم للحياة مرة أخرى دون حدوث أي مشكلات عصبية. هذا أكثر من ٥٠٪. وبهذا فما كنت أحاول فعله هو التفكير في طريقة تمكننا من دراسة تعليق الحركة للتفكير في طريقة لتكرار، ربما ما حدث مع المتزلجة.

حسنًا، يجب علي أن أخبركم بشيء غريب جدًا، وهو أن التعرض لدرجة منخفضة جدًا من الأوكسجين لا يقتل دائمًا. فهنا في هذه الغرفة هناك ما يقارب ٢٠٪ أوكسجين. ولو قمنا بتقليل تركيز الأوكسجين، سنموت جميعًا. وحقيقة فإن الحيوانات التي نستخدمها في المعمل هذه الديدان الخيطية الصغيرة .. ديدان الحديقة لقد ماتوا حينما تعرضوا لنقص في الأوكسجين. وهنا الشيء الذي سيفزعكم حقًا وهو أنه حينما قمنا بتقليل تركيز الأوكسجين بدرجة أكبر بـ١٠٠ مرة، إلى ١٠ أجزاء للمليون فإنهم لم يموتوا، لقد كانوا في تعليق للحركة، ولقد تمكنا من إعادتهم للحياة دون أية ضرر. وهذا التركيز الدقيق للأوكسجين ١٠ أجزاء للمليون والذي تسبب في تعليق الحركة محفوظ. إنه يمكننا رؤيته في العديد من الكائنات المختلفة. واحد من الكائنات التي نراها فيه هو السمكة. ويمكننا أن نوقف ونشغل دقات قلبها بإدخالها وإخراجها في تعليق الحركة كما تفعل بزر صغير.

ولقد كانت صدمة كبيرة بالنسبة لي أنه يمكننا أن نفعل ذلك. ولهذا فقد كنت أفكر، حينما كنا نحاول تكرار ما حدث مع المتزلجة أننا لاحظنا بالطبع أنه لم يكن لديها استهلاك للأوكسجين وبهذا فلربما كانت في حالة مشابهة من تعليق الحركة. ولكنها بالطبع أيضًا كانت باردة جدًا. ولهذا فكرنا ماذا يمكن أن يحدث لو أخذنا حيواناتنا معلقة الحركة وعرضناها للبرد. وما اكتشفناه هو أنك إذا أخذت حيوانات تتحرك مثلي ومثلك وقمت بتبريدها- هذه هي ديدان الحديقة- هي الآن ميتة. ولكن إن جعلتهم في حالة تعليق الحركة، وقمت بنقلهم إلى البرد، فإنهم جميعًا أحياء. وهنا الشيء المهم جدًا هنا: إن كنت تريد أن تنجو في البرد، فإنه يجب أن يتم تعليقك، أليس كذلك؟ إنه شيء رائع حقًا.

وهكذا كنا نفكر في هذا، عن العلاقة بين هذه الأشياء، ونفكر ما إذا كان هذا هو ما حدث للمتزلجة أم لا. وبهذا فلقد تساءلنا: هل يمكن أن يكون هناك عامل ما بداخلنا، شيء ما نصنعه بأنفسنا والذي يمكننا به تنظيم مرونتنا الأيضية بالطريقة التي يمكننا معها البقاء على قيد الحياة حينما نتعرض للبرد الشديد جدًا وإلا فارقنا الحياة. لقد كنت افكر أنه من المثير البحث عن هذه الأشياء. هل تعرفون؟

يجب أن أذكر هنا باختصار أن الكتب الدراسية في علم الفسيولوجي التي يمكنك أن تقرأها ستخبرك بأن هذا درب من الهرطقة. إن لدينا، منذ الوقت الذي نضرب فيه على مؤخراتنا إلى أن نأخذ آخر نفس للموت-- والذي عندها نولد مرة أخرى للموت-- لا يمكننا إنقاص معدل الأيض الخاص بنا إلى أقل مما يسمى المستوى القياسي أو المعدل الأيضي الأساسي. ولكنني كنت أعلم أن هناك أمثلة لكائنات، وأيضًا ثدييات، تقوم بخفض معدلها الأيضي مثل السنجاب الأرضي والدببة. إنهم يخفضوا معدلهم الأيضي في وقت الشتاء عندما يدخلوا في البيات. ولهذا تساءلت: هل يمكننا أن نجد عامل أو مثير ما يمكنه جعلنا في هذه الحالة؟

وبهذا بدأنا في البحث عن هذه الاشياء. وكانت هذه فترة فشل ذريع. كن روبنسون هنا. ولقد تحدث عن روعة الفشل. حسنا، لقد كان لدينا الكثير من هذا الفشل. لقد جربنا العديد من الأدوات والمركبات الكيميائية وفشلنا وتكرر فشلنا عدد من المرات. وفي ذات مرة وأنا في البيت أشاهد التلفاز حينما كانت زوجتي تضع طفلنا في سريره وكنت أشاهد برنامجًا تلفزيونيًا. قد كان برنامجًا-- كان برنامج نوفا على بي بي إس-- عن الكهوف في نيو ميكسيكو. وهذا الكهف تحديدا كان ليتشوجويلا، وهذا الكهف سام جدًا جدًا للبشر. لقد اضطر الباحثون لأن يغطوا أنفسهم كلية فقط ليدخلوه. إنه مليء بهذا الغاز السام، كبريتيد الهيدروجين. حسنًا، إن أجسامنا تحتوي على نسبة محددة من كبريتيد الهيدروجين. إننا نصنعها بأنفسنا. أعلى تركيز منها يوجد في المخ. وعلى الرغم من ذلك تم استخدامها كسلاح كيميائي في الحرب العالمية الأولى. إنه شيء سام للغاية. حقيقة، في الحوادث الكيميائية، كبريتيد الهيدروجين معروف عنه-- أنك إن استنشقت الكثير منه فإنك تسقط أرضًا، تبدو وكأنك ميت، ولكن إن تم إخراجك إلى هواء الغرفة، فإنه يمكن إعادتك للحركة دون أي ضرر، إن تم هذا بشكل سريع.

فقلت حسنًا، إن علي أن أحصل على شيء من هذا. (ضحك) الآن، نحن في أمريكا ما بعد أحداث الحادي عشر من سبتمبر، وحينما تذهب إلى معهد للأبحاث، وتقول "أهلًا. أريد أن أشتري بعض اسطوانات الغاز المركزة والمضغوطة من غاز سام لأن لدي بعض الأفكار عن الرغبة في تعليق الناس. سيتم التعامل معك بالشكل المناسب." فإن هذا يومًا صعبًا، ولكني قلت، هناك فعلًا أساس ما لماذا نريد أن نفعل هذا كما ذكرت، هذا العامل موجود داخل أجسامنا، وفي الحقيقة، هناك شيء ما مثير، أنه يتعلق بأكثر الأماكن عمقًا داخل خلاياك في نفس الأماكن التي يتعلق بها الأكسجين وحيث تحرقه والذي تقوم بحرقه حتى تعيش وبهذا ففكرنا كما في لعبة الكراسي الموسيقية ربما يكون في مقدورنا أن نعطي شخصًا بعض كبريتيد الهيدروجين، وربما تستطيع أن تحتل هذا المكان كما في لعبة الكراسي الموسيقية حيث يكون الأوكسجين ولأنه لا يمكنك استيعاب الأوكسجين فلربما لن تستهلكه، وبهذا فلربما تقلل من طلبك للأوكسجين. أقصد، من يعرف؟

إذاً-- (ضحك) إذاً فهناك ما يتعلق بالدوبامين وأن تكون، ما اسمه، وهميًا بعض الشيء وربما تظن أن هذا هو الأمر. ولهذا أردنا أن نرى إن كان يمكننا أن نستخدم كبريتيد الهيدروجين في وجود البرد، وأردنا أن نرى إن كان يمكننا أن نكرر ما حدث مع المتزلجة مع الثدييات. حسنًا، الثدييات من ذوات الدم الحار، وحينما نبرد فإننا نرتعش ونرتعد، أليس كذلك. إننا نحاول أن نبقي حراراتنا الداخلية عند ٣٧ درجة حقيقة عن طريق حرق المزيد من الأكسجين ولهذا فإنه كان مثير لنا أنه عندما جربنا كبريتيد الهيدروجين على فار عندما كان أيضًا باردًا أن ما حدث أن الحرارة الداخلية للفأر أيضًا أصبحت باردة. لقد توقف عن الحركة. بدى ميتًا. معدل استهلاكه للأوكسجين انخفض بعشرة أضعاف. وهنا النقطة المهمة حقًا. لقد أخبرتكم أن كبريتيد الهيدورجين موجود بأجسامنا. ولكنه سرعة ما يتأيض، وكل ما عليك فعله بعد ست ساعات من بقاءه في هذه الحالة من عدم الحركة هو أن تضعه ببساطة في هواء الغرفة، وسيدفأ، ولن يكون أبدًا في حالة سيئة.

هذا رائع حقًا. حقًا. لأننا وجدنا طريقة لأن نوقف حركة أحد الثدييات. ولم يصبه هذا بأذى. الآن وجدنا طريقة لأن نقلل من استهلاكه للأوكسجين لنقترب من المستويات الدنيا وكان على ما يرام. الآن في هذه الحالة من توقف الحركة، لا يمكنه الخروج والرقص ولكنه أيضًا ليس ميتا، ولم يتعرض لأذى. فعندها بدأنا نفكر: هل هذا هو العامل الذي ربما كان موجودًا في المتزلجة، ولربما كان لديها منه زيادة عن الآخرين وربما كانت قادرة على تقليل احتياجها من الأوكسجين قبل أن تصبح باردة جدًا وإلا ربما ماتت، كما اكتشفنا من تجاربنا مع الديدان؟

وبهذا تساءلنا: هل يمكننا أن نفعل أي شيء مفيد بهذه الإمكانية حتى نتحكم في المرونة الأيضية؟ وواحد من الأشياء التي فكرنا فيها-- أنا متأكد من أن بعضكم اقتصاديون، وتعرفون جميعا العرض والطلب. وعندما يكون العرض مساويًا للطلب، فإن كل شيء على ما يرام، ولكن حينما يقل العرض-- في هذه الحالة من الأوكسجين-- ويظل الطلب مرتفعًا، فستموت. حسنًا، فإن ما قلته لكم حالًا هو أنه يمكننا الآن تقليل الطلب. يجب علينا أن نقلل العرض إلى مستويات منخفضة غير مسبوقة دون أن نقتل الحيوان. وببعض الدعم المالي الذي حصلنا عليه من وكالة الدفاع للمشروعات البحثية المتقدمة يمكننا فقط أن نعرض هذا. إنك إن قمت بإعطاء الفئران كبريتيد الهيدروجين، فإنه يمكنك تقليل طلبهم من الأوكسجين، ويمكن أن تضعهم في تركيزات من الأوكسجين ضئيلة جدًا كخمسة ألاف قدم فوق قمة إفرست. ويمكنهم البقاء هناك لساعات، ولا توجد مشكلة أبدًا. لقد كان هذا رائعًا جدًا. لقد اكتشفنا أيضًا أنه بإمكاننا تعريض الحيوانات لفقد حاد للدم ويمكننا أيضًا إنقاذهم بإعطائهم كبريتيد الهيدروجين.

وبذلك فهذه التجارب الأولية دفعتني لأن أفكر في تأسيس شركة، وأن نأخذ هذا إلى مناحي أوسع وأكبر. قمت بتأسيس شركة أسميتها إيكاريا بمساعدة آخرين. وأول شيء فعلته هذه الشركة هو تحضير محلول سائل لكبريتيد الهيدروجين في صيغة يمكن الحقن بها بحيث يمكننا تعبئتها وإرسالها إلى جميع علماء الطب حول العالم الذين يعملون على نماذج أدوية العلاج الحرج وكانت النتائج إيجابية للغاية.

في نموذج للأزمة القلبية، تم إعطاء كبريتيد الهيدروجين للحيوانات وحدث ٧٠٪ انخفاض في حالات تلف القلب مقارنة بمن تم معالجتهم بالشكل التقليدي الذي سنتلقاه إن أصيب أي منا بأزمة قلبية هنا الآن. نفس الأمر بالنسبة لفشل الأعضاء حينما يكون هناك فقد في الوظائف بسبب سوء أداء الكلى أو الكبد أو متلازمة الضائقة التنفسية الحادة أو التلف الناتج عن جراحات القلب الالتفافية. فهؤلاء هم قادة الفكر في طب الإصابات حول العالم يقولون أن هذا صحيح، وبهذا يبدو أن التعرض لكبريتيد الهيدروجين يقلل من التلف الذي يحدث جراء التعرض لمستويات حادة من انخفاض الأوكسجين.

ويجب هنا أن أقول أن تركيزات كبريتيد الهيدروجين اللازمة للحصول على هذا الأثر منخفضة، منخفضة للغاية. في الحقيقة، هي منخفضة لدرجة أن الأطباء لن يحتاجوا لأن يقللوا أو يضعفوا أيض الناس كثيرا على الإطلاق حتى يروا الفائدة التي أتحدث عنها، والذي يعد أمرًا رائعًا، إذا كنت تفكر في تبني هذا. إنك لا تريد أن تشغل أجسام الناس ميكانيكيا فقط حتى تنقذهم، إن هذا محير حقًا. (ضحك)

وبهذا فأريد أن أقول بأننا في مرحلة التجربة على البشر. الآن وبهذا-- (تصفيق) شكرًا. مرحلة دراسات الأمان قد انتهت، ونحن نسير بشكل جيد، لقد تقدمنا. يجب علينا أن نصل إلى المرحلتين الثانية والثالثة وهذا سيستغرق منا بضع سنوات. لقد حدث هذا التقدم بشكل سريع، وتجارب الفئران لسبات الفئران حدثت في ٢٠٠٥، أول الدراسات على البشر حدثت في ٢٠٠٨، وسوف نعرف في سنوات قليلة إن كانت فعالة أم لا. وكل هذا حدث بشكل سريع بفضل مساعدة الكثير من الناس.

أريد أن أذكر، أولًا زوجتي، والتي بدونها لم تكن هذه الكلمة وهذا العمل ليصبح ممكنًا، فشكرًا جزيلًا لكي. أيضًا العلماء العباقرة الذين يعملون في مختبري وأيضًا آخرين من فريق العمل، مركز أبحاث فريد هاتشنسن للسرطان في سياتل واشنطن، مكان رائع للعمل. وأيضًا العلماء الرائعين والإداريين في إيكاريا. شيء واحد فعله هؤلاء الناس أن نأخذ تقنية كبريتيد الهيدروجين هذه والتي هي هذا المشروع الناشيء والذي يستنزف الكثير من رأس المال بسرعة، ودمجوها في شركة أخرى والتي تبيع غاز سام آخر والذي هو أكثر سمًا من كبريتيد الهيدروجين، وهم يعطونه للأطفال حديثي الولادة الذين هم على وشك الموت بسبب الفشل في توصيل الأوكسجين لأنسجتهم بشكل صحيح. وهذا الغاز والذي يتم إعطاؤه في أكثر من ألف مستشفى للحالات الحرجة حول العالم، قد تم الآن اعتماده وينقذ آلاف الأطفال سنويًا من موت محقق. (تصفيق)

فإنه أمر لا يصدق فعلًا أن أكون مساهما في هذا. وأريد أن اقول أنني أعتقد أننا في الطريق لفهم المرونة الأيضية بشكل أساسي، وهذا سيكون في المستقبل غير البعيد، إن مسعف الطواريء يمكنه أن يعطي حقنة من كبريتيد الهيدروجين، أو اي مركب متعلق به، للشخص الذي يعاني من إصابات بالغة، وهذا الشخص ربما يتوقف عن الحركة قليلًا، ربما يصبح أكثر قدرة على البقاء. سينخفض معدل الأيض الخاص به كما لو كنت تغلق مفتاح المصباح في بيتك. وبهذا سيكون لديه المزيد من الوقت، هذا سيوفر المزيد من الوقت ليتم نقله إلى المستشفى لتلقي العلاج اللازم. وبعد أن يتلقى العلاج المطلوب، كالفأر والمتزلجة والمرأة ذات الخمسة وستون عامًا، سيفيق. معجزة؟ نتمنى ألا تكون كذلك، أو ربما نتمنى أن نجعل المعجزات أكثر حدوثًا.

شكرًا جزيلًا. (تصفيق)