كيفين ستون : المستقبل الحيوي لإستبدال المفاصل

دعوني أبدأ بقصتي لقد هشمت غضروف الركبة المشترك اثناء ممارستي كرة القدم في الجامعة ومن ثم حصل لدي تمزق في الاربطة الموجودة في الركبة ومن ثم اصبت بالتهاب المفاصل - في الركبة - واعتقد ان العديد من الجمهور هنا يعانون من نفس المشكلة وبالمناسبة لقد تزوجت من إمرأة لديها نفس القصة تماما وقد دفعني هذا لكي أغدو جراح عظام ولانني اهتممت كثيرا بحلول تلك المشاكل فإنني اليوم امارس الرياضة بكل انواعها وبشتى الطرق بداية دعوني اعرض لكم هذا الفيديو لكي اعطيكم نظرة عامة عما احاول ان اشرحه لكم

المذيع : نحن جميعا نعي خطر مرض السرطان ولكن هناك مرضٌ آخر وهو يؤثر على عدد اكبر من مرضى السرطان .. انه التهاب المفاصل صحيح ان السرطان قد يقتلك .. ولكن عندما ننظر الى الارقام فان نجد ان التهاب المفاصل يدمر حياة الكثيرين منا ولنفترض انك ستعيش عمراً مديد ... فان هنالك احتمالا 50% بأن تصاب بالتهاب المفاصل وليس فقط التقدم بالعمر الذي يصيبك به انما الاصابات الشائعة التي نتعرض لها يمكنها ان تعرضنا لعقود من الالآم المبرحة حتى تنطحن المفاصل تماما وتتحطم " حرفيا" ! ولاننا نحتاج الى حل ما . .فقد لجأنا الى الهندسة لكي نصمم عناصر اصطناعية بديلة عن تلك التي تعطب في جسدنا ولكن وضمن صيحة العصر الحالية فاننا نطمح لحل بيولوجي أكثر طبيعية .. واكثر ملائمة لنا ولكي نقيم تلك الطريقة الجديدة علينا ان نسأل انفسنا ... ماذا لو كانت كل البدائل المطلوبة لجسدنا موجودة بالفعل في الطبيعة او داخل الخلايا الجذعية هذا هو مجال البدائل البيولوجية حيث تستبدل العناصر المعطوبة بأخرى طبيعية

كيفين ستون : لذا تكمن مهمتنا بطرح السؤال .. كيف يمكننا معالجة التهاب المفاصل " بيولوجيا " دعونا نتحدث عما قمت به لنفسي ولزوجتي ولعدة مئات من المرضى الذين عالجت اولا بالنسبة لزوجتي وايضا بالنسبة للمرضى الذين اعالجهم والذي معظمهم اعمارهم بين 40-80 عام .. او 70 عام فهم يأتون إلي ويقولون دكتور .. هل يمكن ان اضع ممتص صدمات في ركبتي بدلا من ان الجأ الى عملية تبديل المفصل ! عندما عالجت زوجتي قمت بوضع غضروف بشري من متبرع في ذلك الفراغ عند المفصل لاستبدال المعطوب ومن ثم استبدال الاربطة المتمزقة برباط من متبرع انساني لكي تستقر الركبة ومن ثم من اجل العظام المهترئة على السطح قمنا بعمل غلاف من خلايا قمنا بتصنيعها عام 1991 حيث تنمو لاحقا على سطح المفصل الغضروفي وتعطي انسيابية للمفصل هناك وفي الصورة ترون ركبة زوجتي المعطوبة وفي الصورة المقابلة تمارس التنزه الجبلي منذ اربعة اشهر في آسبن وحالتها ممتازة وقد نجحت تلك العملية .. ونجحت حتما لباقي المرضى فالفتاة التي في الفيديو هي واحدة من المتزلجات في اسبن وبعد تسعة اشهر من تهشيم ركبها التي ترون في الصورة امامكم قمنا بعملية " ترقيع " لتلك المنطقة لكي ينمو السطح بيولوجيا ويترمم بصورة تامة

والآن ومع كل هذا النجاح يبقى هذا الحل قاصرا .. وسوف تتسائلون لماذا .. السبب هو انه لانملك العدد الكافي من المتبرعين فلا يوجد متبرعين شباب حالتهم الصحية جيدة يقعون كل يوم من على دراجاتهم الالية ووتوفاهم المنية ..ومن ثم يغدون متبرعين للاعضاء كما ان ذلك الغلاف الذي يستخدم للترقع مرتفع الكلفة جدا لذا هذا الحل لا يعدُ حلاً ولا يمكن اعتباره حلا بيولوجيا عالمي يمكن استخدامه على نطاق واسع ولكن الحل هو الانسجة الحيوانية لانها متوفرة بكثرة ورخصية الثمن ويمكن ان تحصل عليها من الحيوانات الشابة الصحية ... اي يمكن الحصول على انسجة صحية ولكن الذي يقف عائقا هنا هو الجهاز المناعي و يمكن العائق تحديدا في جزيء حانمة هو الجزء من المستضد الذي يتم التعرف عليه بواسطة الجهاز المناعي يُسمى الجلاكتوسيل او حانمة الجلاكتوسيل لذا اذا اردنا ان نستخدم الاغشية الحيوانية في البشر علينا اولا معرفة طريقة يمكننا فيها من انتزاع تلك " الحانمة "

وتبدأ قصتي في العمل على الاغشية الحيوانية منذ عام 1984 حيث بدأت اولا مع عظم العرقوب لاحدى الابقار حيث اخذنا عظم العرقوب ذلك والذي هو من نوع ( كولاجين - 1 ) وقمنا بنزع المستضدات منه بواسطة غسله بحمض ومواد منظفة وشكلنا منه نموذجا تشكيليا ومن ثم نأخذ ذلك النموذج ونضعه ضمن الغضروف المعطوب لكي ينمو داخل ركبة المريض وقد قمنا بتلك العملية على 4000 حالة حول العالم وهي طريقة معترف بها من منظمة الصحة والدواء الامريكية .. وحول العالم ايضا لاعادة بناء غضروف جديد وهذه طريقة ممتازة للغضاريف المهشمة ولكن ماذا يحدث عندما احتاج الى وتر غضروفي فانا لايمكني ان اضع ما اريد في الخلاط لكي احصل في النهاية على غضروف في هذه الحالة علينا ان نصمم ذلك الوتر الغضروفي - وقد قمت انا ويوري جلالي وتوم تركي - بغسيل انزيمي لكي نقوم بازالة تلك المستضدات -الحانمة - باستخدم الانزيم المناسب وقد اطلقنا اسم - تعرية الغال - على تلك التقنية اي ما نقوم به هو تحويل ذلك الغشاء الحيواني الى بشري عن طريق تعرية الغال نحن نجعله بشري اكثر ومن ثم يمكننا وضعه في ركبة المريض والذي قمنا به اليوم هو اننا أخذنا اوتار من حيوان الخنزير يكون شابا وصحيا وناخذ اوتار كبيرة ووضعناها في 10 مرضى - بموافقة هيئة الغذاء والدواء الامريكية وواحد من الذين عالجناهم حصل على ثلاث بطولات في مسابقة تزلج الهضبة في كندا على قدمه " التي استخدم فيها اغشية الخنزير " لذا نحن نعي اننا يمكننا القيام بذلك وهنالك تجارب حول العالم عن هذا الامر ستقام قريباً

ولكن ماهي الخطوة المقبلة ماذا عن الحصول على ركبة بيولوجية كاملة - اي القيام باستبدال كامل - ليس فحسب الاجزاء كيف سنقوم بالقيام بثورة بعالم استبدال الاطراف هذا الذي ننوي القيام به سوف نأخذ جزىء معين من غضروف خنزير صحيح شاب ونعريه من مستضداته ومن ثم نضع عليه الخلايا الجذعية الخاصة بالمريض ومن ثم نقوم بوضعه على سطح الركبة ونلصقه هناك وسوف يشفى السطح لانه سنمو سطح جديد على سطح الركبة القديم وهذه هي الطريقة التي نريد القيام بها اليوم وسوف نقوم بإعادة بناء اجزاء ركبة المريض وسنقوم بتغطية جديدة لسطح الركبة القديم

ولكن لدينا مميزات اخرى من مملكة الحيوان ميزة موجودة من 400 مليون سنة من التكيف والتطور حيث يمكننا الاستفادة من تلك المميزات اي يمكننا استخدام انسجة اثخن واقوى واكثر شبابا لكي نستبدل تلك التي لديك في ركبتك او تلك التي تملك في عمر 40 او 50 او 60 ويمكننا تنميتها خارج الجسم ويمكننا ان ننزع تلك الانسجة من الحيوانات بصورة رخصية جدا ويمكننا الحصول على عمليات استبدال ركب بصورة بيولوجية ناجحة ويمكننا نشرها حول العالم

لذا اهلا بكم الى عالم البيولوجيا الحديثة والذي هو ليس مواد مهندسة ولا مواد مبرمجة انها مواد بيولوجية انها الاصدار الثاني منك ايها الانسان لذا نحن في صدد (ضحك) صنع غرفة عمليات بقربك تعمل من اجلك كما اعتقد

شكرا جزيلا لكم

(تصفيق)